Б Ы Т О В Ы Е   Я Д Ы.

     АДРЕНАЛИН

     А.Название химического вещества,  его синонимы и харак-
     теристика.
     Адреналин (эпинефрин,  супраренин). Нейротропное и пси-
хотропное действие.Смертельная доза 10 мг.Быстро инактивиру-
ется в желудочно-кишечном тракте.При парентеральном введении
-детоксикация в печени,выведение в виде метаболитов с мочей.
     Б.Симптомы отравления.
     Симптомы интоксикации появляются в  течение  первых  10
мин после  введения препарата.Тошнота,рвота,бледность кожных
покровов цианоз,озноб,расширение зрачков,нечеткость зрения ,
тремор,судороги,затруднения дыхания,кома.Тахикардия и внача-
ле значительное повышени АД .Затем возможны резкое его  сни-
жения,фибриляция желудочков.Иногда развивается психоз с гал-
люциначиями и чувством страха.
     С.Неотложная помощь:
      1.Методы активной детоксикации.2.Антидотное лечение.
      3.Симптоматическая терапия.
1.При приеме внутрь-промывание желудка.Форсированный диурез.
2.Фентоламин 5-10    мг    внутривенно    (1-2    мл    0,5%
раствора),аминазин 50-100 мг внутримышечно  или внутривенно.
3. при тахикадрии-обзидан,индерал 1-2 мл 0,1% раствора внут-
ривенно повторно до получения клинического эффекта.
------------------------------------------------------------
     АКАЦИЯ БЕЛАЯ.
     А.Название химического вещества,его синонимы и характе-
ристика.
Яловиты корни  и  кора,содержащие токсальбумин.Гастроэнтеро-
токсическое действие..
     Б.Симптомы отравления
Тошнота,рвота,тенезмы,боль в животе,понос.В  тяжелых случаях
кровавый стул,гематурия,острая  сердечно-сосудистая недоста-
точность.
     С.Неотложная помощь:
       1.Методы активной детоксикации  2.Антидотное лечение
       3.Симптоматическая терапия
.1.Промывание желудка,внутрь активированный уголь
3.Внутревенное введение   5-10   %   расвора  глюкозы,0,9  %
раствора хлорида  натрия,раствора  электролитов,применяемого
при форсированном  диурезе.Сердечно-сосудистые средства,хло-
рид кальция,викасол.

      АКОНИТ.

     А.Название химического вещества,его синонимы и характе-
     ристика .
     Аконит (бореч,голубой лютик,иссыкульский  корень).Дейс-
твующее начало - алкалоид аконитин.Нейротоксическое (кураре-
подобное,ганглиоблокирующее),кардиотаксическое
действие.Смертельная доза  - около 1гр растения,5 мл настой-
ки,2мг алкалоида аконита.

     Б.Симптомы отравления
Тошнота,рвота,онемение языка,губ,щек,кончиков  пальщев рук и
ног,чувство ползания мурашек,ощущение жара и холода в конеч-
ностях,преходящие нарушения зрения(видение предметов в зеле-
ном свете),сухость  во  рту,жажда,головная   боль,беспокойс-
тво,судорожные подергивания   мышц   лица,конечностей,потеря
сознания.Дыхание учащенное,поверхостное,затрудненный  вдох и
выдох,может быть  внезапная  остановка  дыхания.Снижение  АД
(особенно диастолического).В  начальной  стадии   брадиарит-
мия,экстрасистолия,затем пароксимальная тахикардия,переходя-
щая в фибрилляцию желудочков

     С.Неотложная помощь:
       1.Методы активной детоксации 2.Антидотное лечение
       3.Симптоматическая терапия
1.Промывание желудка,солевое     слабительное,активированный
уголь внутрь,форсированный диурез,детоксикационная гемосорбия
3.Внутривенно 20-50  мл  1%  раствора  новокаина,500  мл  5%
глюкозы.Внутремышечно 10 мл 25% раствора магния сульфата.При
судорогах-диазепам(седуксен) 5-10 мг внутренно.При растройс-
ствах сердечного ритма - внутривенно 10 мг 10% раствора ново-
каинамида(при нормальном АД!) или 1-2 мл 0,1% раствора обзи-
дана,20 мл 40%  раствора глюкозы с 1 мл 0,06% раствора кор-
гликона.При брадикардии      -0,1%      раствор     атропина
подкожно.Внутремышечно кокарбоксилаза - 100 мг,1% раствор АТФ
- 2  мл,5%  раствор аскорбиновой кислоты - 5 мл,5%  растворы
витаминов В1 - 4 мл,В6 - 4 мл.
------------------------------------------------------------
                  АЛКОГОЛЬ


    А.Название химического  вечества,его  синонимы ихаракте-
      ристика
     Алкоголь
    В.Симптомы отравления - см.  Спирт этиловый  .  Сурогаты
алкоголя
-----------------------------------------------------------
                  АЛЬДЕГИДЫ

    А.Название химического  вещества,его синонимы и характе-
      ристика
     Формальдегид,ацетальдегид,паральдегид,метальдегид.
 Психотропное (наркотическое),нейротоксическое (судорожное)
местнораздрожающее,гепатоксическое действие.Всасываются че-
рез слизистые оболочки дыхательных путей и  желудочно-кишеч-
ного тракта.выводятся легкими и с мочой в виде нетаксичных
метаболитов.

    Б.Симптомы отравления
      См.Формалин.При приеме   внутрь  -  саливация,  тошно-
та,рвота,боль в  животе,озноб,сонливость  ,тремор,тонические
судороги ,кома,угнетение дыхания.Желтуха,увеличение и болез-
ненность печени при пальпации.При вдыхании паров  -  сильное
раздражение слизистых  оболочек  глаз  и верхних дыхательных
путей,резкий кашель,удушье,нарушение сознания,в тяжелых слу-
чаях кома.

    В.Неотложная помощь:
      1.Методы активной детоксикации
      2.Антидотное лечение
      3.Симптоматическая терапия

1.Промывание желудка с добавлением гидрокарбоната натрия
2.Форсированный диурез
3.См. Формалин.При судорогах - диазепам 10 мг внутривенно
                                                                                 -
------------------------------------------------------------

        Название химического вещества,его синонимы и характе-
        ристика
                     АМИДОПИРИН

Амидопирин(пирамидон).Нейротоксическое  (судорожное),психот-
ропическое действие.Смертельная  доза 10-15 гр.Быстро всасы-
вается из желудочно-кишечного тракта,15% связывается сбелка-
ми плазмы.Метаболизм в печени,выделение преимущественно с мо-
чой.
        Симптомы отравления.

При легких   отравлениях   шум   в  ушах,тошнота,рвота,общая
слабость,снижение температуры, одышка,сердщебиение.При тяже-
лых отравлениях - судороги,  сонливость,бред,потеря сознания
и коматозное состояние с расширением  зрачков,цианозом,гипо-
термией,снижением артериального  давления.Возможно  развитие
периферических отеков,острого агранулоцитоза,желудочных кро-
вотечений,геморрагической сыпи.

        Неотложная помощь:

        1.Методы активной детоксикации
        2.Антидотное лечение
        3.Симптоматическая терапия

1.Промывание желудочка     череззонд.Солевое    слабительное
внутрь.Форсированный диурез,ощелачиввание крови (гидрокарбо-
нат натрия 10 -15г внутрь).Детоксикационная гемосрбия.
2.Раствор витамина В1 6% - 2 мл внутремышечно.Сердечно-сосу-
дистые средства.При судорогах диазепам 10 мг внутривенно.

-------------------------------------------------------------

                       АМИНАЗИН.

     А.   Название химического вещества,его синонимы и
        характеристмка.
ААминазин (плегомазин,ларгактил,хлорпромазин)     .Психотроп-
ное,нейротоксическое  действие(ганглиолитическое,адренолити-
ческое).Токсическая доза   более   500  мл.Смертельная  доза
5-10г.Токсическая концентрация в крови  1-2 мг/л,смертельная
  3-12 мг/л  .Детоксикация в печени,выделение через кишечник
и с мочой - не более 8% принятой дозы в течение 3 суток.

     Б.Симптомы отравления.
 Резкая слабость,головокружение,сухость  во рту,тошнота.Воз-
можно появление судорог,потеря сознания.Коматозное состояние
неглубокое , сухожильные рефлексы повышены,зрачки сужены.Уча-
щение пульса,снижение  артериального  давления  без   циано-
за.Кожные аллергические  реакции.По  выходе из комы возможны
явления паркинсонизма.При разжевывании драже аминазина возни
кает гиперемия и отек слизистой оболочки рта,у детей - выра-
жающее действие на слизистую оболочку пищеварительного трак-
та.

     В.Неотложная  помощь:
      1.Методы активной детоксикации
      2.Антидотное лечение
      3.Симптоматическая терапия

1.Промывание желудка,солевое слабительное.Форсированный диу-
рез баз ощелачивания плазмы.
3.При гипотании: 10% раствор кофеина - 1-3 мл или 5% раствор
эфедрина - 2 мл подкожно,раствор витамина В1 6% - 4 мл внут-
ремышечно.При синдроме паркинсонизма: циклодол по 10-20
мг/сут внутрь.Лечение острой сердечно-сосудистой недостаточ-
ности.
р
------------------------------------------------------------

     А.Название химического вещества,его синонимы и
       характеристика.

             АМИТРИПТИЛИН.
Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин,имипрамин,тофра-
нил) и другие трициклические натидепрепрессанты.
Психотропное, нейротоксическое    (антихолинергическое,
антигистаминное),  кардиотоксическое  действие.  Токсическая
доза 500 мг,смертельная 1200 мг. Быстрое всасывание из желу-
дочно-кишечного тракта Связывается с белками плазмы, частич-
ный метаболизм в печени,  выделение мочой в течение 24ч -  4
суток

      Б.Симптомы отравления.
В легких случаях сухость во рту,  нарушение зрения, психомо-
торное возбуждение,  ослабление перистальтики кишечника, за-
держка мочи.  Мышечные подергивания и гиперкинезы. При тяже-
лых отравлениях  -  спутанность  сознания вплоть до глубокой
комы ,  приступы колонико-тонических судорог по типу эпилеп-
тиформных. Растройства  сердечной деятельности:бради - и та-
хиаритмии, внутрисердечная блокада, фибрилляция желудочков .
Острая сердечно-сосудистая  недостаточность (коллапс).  Воз-
можно развитие токсической гепатопатии, гипергликемии, паре-
за кишечника.

      В. Неотложная помощь:
         1. Методы активной детоксикации
         2. Антидотное лечение
         3. Симптематическая терапия
1. Повторное промывание желудка, форсированный диурез.
2. 3.  При тахиаритмии - 0,  05 % прозерина - 1 мл внутримы-
шечно или  0,  1%  раствор  физиостигмина  -  1  мл подкожно
повторно через час до частоты пульса 60 - 70 в 1 мин , лидо-
каин - 100 мг,  0,  1%  раствор индерала 1-5 мл внутривенно.
При брадиатермии - 0, 1% раствор атропина подкожно или внут-
ривенно повторно через час.  При судорогах и возбуждении - 5
- 10 мг диазепама  внутривенно  или  внутремышечно.  Раствор
гидрокарбоната натрия 4% - 400 мл внутривенно.
------------------------------------------------------------

     А .Название химического вещества, его синонимы и харак-
        теристика.
     АММИАК.

     Б. Симптомы отравления:см. Щелочи едкие.

------------------------------------------------------------
     А. Название химического вещества, его синонимы и харак-
        теристика
     АНАЛЬГИН.

     Б. Симптомы отравления:см. Амидопирин
------------------------------------------------------------
     А. Название химического вещесва,  его синонимы и характерис-
        тика

          АНЕСТЕЗИН.

 Анестезин (бензокаин,  этиламинобензоат).   Гемотоксическое
(метгемоглобинобразющее) дейтсвие.  Смертельная доза 10-15 г.
Быстро всасывается черз желудочно-кишечный тракт, метаболизм
в печени, выводится почками.

     Б. Симптомы отравления.
При приеме  внутрь  токсической  дозы  -  выраженный   цианоз
губ,ушей, лица,  конечностей вследствие острой метгемоглоби-
немии. Психомоторное возбуждение. При метглобинемии свыше
50 %  общего  содержания гемоглобина возможно развитие кома-
тозного состояния,  гемолиза, экзотоксического шока. Высокая
опасность анафилаксических реакций, особенно у детей

     В. Неотложная помощь:
       1. Методы активной детоксикации.
       2. Антидотное лечение.
       3. Симптоматическая терапия.

1.  Промывание желудка через зонд,  форсированны диурез с ощела-
чиванием крови (гидрокарбонат натрия 10-15 г внутрь)
2. Метиленовый синий 1 % раствор по 1-2 мл на 1 кг массы те-
ла с 250-300 мл 5%  раствора глюкозы внутривенно, 5% раствор
аскорбиновой кислоты - 10 мл внутривенно.
3. Оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация.
------------------------------------------------------------

            АНДАКСИН.

      А. Названия химического вещества,его синонимы и харак-
         теристика.
Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотропное нейротоксичес-
кое (центральная миорелаксация),  антипиретическое действие.
Смертельная доза около 15 г. Токсическая конценрация в крови
100 мг/л,  смертельная 200 мг/л. Быстро всасывается из желу-
лочно-кишечного тракта, выводится с мочой в течение 2-3 суток


      Б. Симптомы отравления.
Сонливость, мышечная слабость,  снижение температуры тела. В
тяжелых случаях - кома,  расширение зрачков, снижение АД,на-
рушение дыхания. См. также барбитураты.

      В. Неотложная помощь :
         1. Методы активной детоксикации.
         2. Антидотное лечение.
         3. Симптоматическая терапия.

 1. Промывание желудка , солевое слабительное. Форсированный
диурез без ощелачивания  плазмы.  При  развитии  коматозного
состояния - перитонеальный диализ,  гемодиализ, детоксикаци-
онная гемосорбция.  При тяжелых нарушениях дыхания - искусс-
твенная вентиляция легких.
------------------------------------------------------------


           АНИЛИН.

       А. Название химического вещества,  его синонимы и ха-
          рактеристика

Анилин (амидобензол,  фениламин).  Психотропное ,нейротокси-
ческое, гемотоксическое  (метгемоглобинобразующее, вторичный
гемолиз), гепатотоксическое действие.  Смертельная доза  при
приеме внутрь  1 г.  При содержании метгемоглобина от общего
гемоглобина 20-30 % появляются симптомы интоксикации, 60-80 %
смертельная концетрация.  Поступление через дыхательные пути
пищеварительный тракт, кожные покровы. Большая часть метабо-
лизируется с образованием промежуточных продуктов,  вызываю-
щих метгемоглобинобразование.  Депонируется в жировой ткани,
возможны рецидивы  интоксикации.  Выделяется  через  легкие,
почки (парааминофенол).

       Б. Симптомы отравления.

Синюшная окраска  слизистых  оболочек  губ,   ушей,   ногтей
вследствие острой метгемоглобинемии.  Резкая слабость, голо-
вокружение, головная боль, эйфория с двигательным возбуждением
рвота, одышка.  Пульс частый, печень увеличена и болезненна.
При тяжелых отравлениях быстро наступает  нарушение сознания
и коматозное состояние,  зрачки сужены, без реакции на свет,
слюнотечение и  бронхорея,  гемическая  гипоксия.  Опасность
развития паралича дыхательного центра и экзотоксического шо-
ка. На 2-3и сутки заболевания возможны рецидивы  метгемогло-
бинемии, клонико-тонические  судороги,  токсичнская  анемия,
паренхиматозная желтуха,  острая печеночно-почечная недоста-
точность.

       В. Неотложная помщь :

          1. Методы активной детоксикаци
          2. Антидотное  лечение
          3. Симптоматическая терапия
1. При попадание на кожу - обмывание расвором  1:1000  калия
перманганата. При приеме внутрь - обильное промывание желуд-
ка, введение 150 мл вазелинового масла через зонд.  Форсиро-
ванный диурез, гемосорбация, гемодиализ.
2. Лечение метгемоглобинемии: 1 % раствор метиленового сине-
его по 1-2 мл на 1 кг массы тела с 5% раствором глюкозы 200-
300 мл внутривенно повторно.  Раствор аскорбиновой кислоты 5
%до 60 мл в сутки внутривенно. Витамин В12 600 мкг внутремы-
шечно. Тиосульфат натрия 30% раствор  - 100 мл внутривенно.
3. Лечение экзотоксического шока,  острой печеночно-почечной
недостаточности. Оксигенотерапия,  гипербарическая оксигено-
ция.
------------------------------------------------------------
-
                АНТАБУС.

          А. Название химического вещества, его синонимы и
             характеристика.

Антабус (тетурам, дисульфирам). Психотропное,гепатотоксичес-
кое действие. Смертельная доза:без алкоголя в крови около 30г
при концентрации  алкоголя в крови более 1%  - 1г.  Медленно
всасывается из желудочно-кишечного тракта,  выведение  медл-
денное с  мочой  (в  неизменной форме).  Приводит к накоплению
в организме ацетальдегида - основного  метаболита  этилового
алкоголя.

         Б. Симптомы отравления

После курса лечения антабусом прием алкоголя вызывае трезкую
вегетососудистую реакцию - гиперемию кожных покровов, чувство
жара в  лице,  затруднение  дыхания,  сердцебиение,  чувство
страха смерти,озноб.  Постепенно реакция заканчивается и,че-
рез 1-2 часа наступает сон. После приема больших доз алкого-
ля может развиваться тяжелая реакция - резкая  бледность кож-
ных покровов,  цианоз, повторная рвота, учащение пульса, па-
дение артериального давления, признаки ишемии миокарда .

        В. Неотложная помощь:
           1. Методы активной детоксикации
           2. Антидотное лнчение
           3. Симптоматическая терапия

1. При приеме токсической дозы - промываение желудка, форси-
рованный диурез.
3. Уложить больного в горизонтальном положении. Внутривенное
влияние 40%  раствора глюкозы - 40 мл с 5% раствора аскорби-
новой кислоты - 10 мл.  Гидрокарбонат натрия 4%  раствор 200
мл - внутривенно капельно.  Витамин В1 5%  раствор  -  2  мл
внутремышечно. Лазикс - 40 мг внутривенно. Сердечно-сосудис-
тые средства
------------------------------------------------------------

-
           АНТИБИОТИКИ.

       А. Название химического вещества, его синонимы и
          характеристика.

Антибиотики (стрептомицин, мономицин, канамицин). Нейроток-
сическое отоксическое действие

       Б. Симптомы отравления.

Одновременно прием внутрь сверх  высокой  дозы  антибиотиков
(свыше 10г)  может вызвать глоухоту вседствие поражения слу-
хового нерва (стрептомицин) или олигурию вследствие почечной
недостаточности (канамицин, мономицин). Указанные осложнене-
ния развиваются 6 как правило, при заметном снижении диуреза
на фоне различны инфекций при меньшой суточной дозе препара-
та, но более длительном его  использовании.  При  повышенной
чувствительности к  антибиотикам  при применении обычных ле-
чебны доз может развиваться анафилактическии шок.

      В. Неотложная помощь:
         1. Методы активной детоксикации
         2. Антидотное лечение
         3. Симптоматическая терапия

1. При  снижении  слуха:  1-3исутки после отравления показан
гемодиализ или форсированны диурез.
3. При олигурии:  впервцые сутки форсированный диурез. Лече-
ние острой почечной недостатоности.

------------------------------------------------------------

             АНТИКОАГУЛЯНТЫ.

       А. Название химического вещества, его синонимы и
          характеристика.
Антикоагулянты прямого действия - гепарин.
       Б. Симптомы отравления
При введении в вену действие немедленое, в мыщцу или под ко-
жу - через 45-60 мин.
       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной детоксикации
          2. Антидотное лечение
          3. Симптоматическая терапия
1. В тяжелых случаях - операция замещение крови, форсирован-
ный диурез
2. Викасол - 5 мл 1%  раствора внутривенно под контролем со-
держания промтромбина.  Хлорид  кальция - 10мл 10%  раствора
внутривенно. При передозировке гепарина -  5мл  1%  раствора
протамина сульфата  внутривенно,  при необходимости повторно
(по 1 мл на каждые 100 ЕД введено гепарина)
3. Аминокапроновая кислота 5%  раствор - 250 мл внутривенно.
Антигемофильная плазма -  500  мл  внутривенно.  Переливание
крови по 250 мл повторно.Сердечно-сосудистые средства по по-
казанием.

Антикоагулянты непрямого действия -  дикумарин  (дикумарол),
неодикумарин (пелентан),синкумар, фенилин и др.Гемотоксичес-
кое действие (гипокоагуляция крови).
        Б. Симптомы отравления

Быстро всасывается  из желудочно-кишечного тракта,  действие
проявляется через 12-72 ч.Выделяются с  мочой.  Кровотечения
носовые, маточные, желудочные, кишечные. Гематурия. Кровоиз-
лияние в кожу,  мышцы, склеры, геморагическая анемия. Резкое
увеличение времени  свертывания  крови (гепарин) или падение
протомбинового индекса (прочие препараты)
------------------------------------------------------------
       А. Название химического вещества, его синонимы и
          характеристика.
    Антифриз

       Б. Симптомы отравления.
    См. Этиленгликоль.

       В. Неотложная помощь:
          1. Методы активной дето