Карл Густав Юнг
   Работы по психиатрии
   Психологические типы
   Воспоминания, сновидения, размышления   

   Перевод: В. Зеленский,
   Спб.: Гуманитарное агентство "Академический проект", 2000


Психогенез умственных расстройств


     Данный сборник включает в себя работы, составившие третий  том Собрания
сочинений  Карла  Густава  Юнга,  одного  из  влиятельнейших  мыслителей  XX
столетия.
     Исследование Юнга о шизофренических расстройствах мышления (открывающее
настоящий  сборник)  положило  начало  многолетнему  сотрудничеству  Юнга  и
Фрейда.    Эта   работа   оказалась   первой,    в   которой    предлагалась
психосоматическая теория  шизофрении. В  данный том  включены  также  девять
других  статей   Юнга   по   проблемам   психиатрии.   Они   публикуются   в
хронологическом порядке, что  позволяет следить за развитием юнговской мысли
относительно   шизофрении   как  в  "психоаналитический   период"   -  время
сотрудничества  с Фрейдом, -  так  и  в последующие  годы.  Все  эти  работы
оказались потенциально  значимыми  в  последующем  развитии юнговской теории
психической энергии и представлений об архетипах.


Содержание

     Предисловие редактора русского издания

     Часть I.
     Психология раннего слабоумия (dementia praecox)
     Предисловие
     1.  Критический обзор  теоретических  взглядов  на  психологию  раннего
слабоумия
     2. Окрашенный чувством комплекс и его общее воздействие на психическое
     А. Острое действие комплекса
     Б. Хроническое действие комплексов
     3. Влияние окрашенного чувством комплекса на валентность ассоциаций
     4. Раннее слабоумие и истерия
     I. Эмоциональные расстройства
     II. Аномалии характера
     III. Интеллектуальные расстройства
     IV. Стереотипия
     Заключение
     5. Анализ случая параноидной деменции в качестве парадигмы
     История болезни
     Простые ассоциации слов
     Непрерывные ассоциации
     А. Исполнение желаний
     Б. Комплекс ущербности
     В. Сексуальный комплекс
     Г. Обобщение
     Д. Дополнения
     Заключение

     Часть II.
     Психоз и его содержание
     О психологическом понимании

     Часть III.
     Критика теории шизофренического негативизма Блейлера
     О значении бессознательного в психопатологии
     О проблеме психогенеза в умственных расстройствах
     Умственное расстройство и психическое

     Часть IV.
     О психогенезе шизофрении
     Текущие размышления о шизофрении
     Шизофрения

     Приложение.  Письмо  Второму  международному конгрессу  по  психиатрии.
(Симпозиум о химическом понимании психоза), 1957


Предисловие редактора русского издания

     Данный  том,   по  содержанию  совпадающий  с  третьим  томом  Собрания
сочинений  Карла Густава Юнга,  выходит в свет  на  русском языке в год  сто
двадцать  пятый  со  дня  рождения  всемирно известного  врачевателя  душ  и
мыслителя. Важность представленных здесь работ,  для понимания личности Юнга
в качестве ученого и психиатра  достаточно очевидна, хотя для многих его имя
ассоциируется, скорее, с разработанным им  аналитическим методом в глубинной
психологии и психотерапии.
     Юнговские  работы по  шизофрении составляют значительную часть в  общем
объеме его ранних работ и занимают вполне определенное место в общем составе
психиатрической  литературы  начала  двадцатого века,  посвященной  душевным
расстройствам.
     Известно, что  Юнг начал свою  карьеру как психиатр в 1900 году, -  сто
лет назад!  -  когда двадцатипятилетним выпускником Базельского университета
приступил  к  работе  в  должности  ассистента в  кантональной больнице  для
душевнобольных   Бургхольцли   (тогдашнее   предместье   Цюриха)  и  клинике
Цюрихского  университета. Шесть  лет спустя  Юнг опубликовал  исследование о
раннем слабоумии (открывающее настоящую публикацию). Эрнст Джонс назвал  эту
работу "книгой, которая стала  этапной в истории психиатрии и распространила
многие  фрейдовские  идеи  на  область  психозов".  Публикация  этой  работы
обозначила начало многолетнего сотрудничества  Юнга  и Фрейда, привела  к их
личной встрече и последовавшей дружбе, длившейся вплоть до 1913 года.
     В "Психологии  раннего слабоумия" (1907 г.) Юнг предположил, что именно
"комплекс"  отвечает за  выработку  токсина (яда), задерживающего умственное
развитие, и именно комплекс напрямую направляет  свое психическое содержание
в сознание. В таком случае маниакальные идеи,  галлюцинаторные переживания и
аффективные изменения при психозе представляются как в той  или иной степени
искаженные проявления подавленного комплекса. Эта работа оказалась первой, в
которой предлагалась  психосоматическая теория шизофрении,  и  в  дальнейших
своих  публикациях   Юнг   всегда  придерживался  убеждения  о   первичности
психогенных факторов в возникновении этой болезни.
     В данный  том  включены  также девять  других статей,  самая ранняя  из
которых, "Психоз и  его содержание", написана в 1908 году,  другие появились
уже после разрыва с Фрейдом, а две последние датируются  соответственно 1956
и 1958 годами.
     Хронологический  порядок публикуемых  работ позволяет получить ощущение
развития юнговской мысли относительно  шизофрении  как в "психоаналитический
период" - время сотрудничества с Фрейдом, - так и в последующие годы.
     Следует  подчеркнуть,   что   эти  работы  так   или   иначе  оказались
потенциально значимыми в последующем развитии  юнговской  теории психической
энергии и  представлений  об  архетипах.  Юнг  считал,  что  для адекватного
описания  образной  специфики, процессов  расщепления и искажений в ощущении
реальности,  наблюдаемых  в  расстройствах  подобного рода,  ни  сексуальной
теории   либидо,   ведущей  к  понятию  нарциссизма,   ни  личностного   или
генетического   подходов  явно  недостаточно.   Это  привело   к  дальнейшей
разработке   иного   подхода,  получившего   название  теории  архетипов   и
коллективного бессознательного.
     Необходимо также  отметить,  что Юнг был одним из  первых специалистов,
кто   начал   использовать   индивидуальную   психотерапию   в   работе    с
пациентами-шизофрениками.
     Работая в клинике Бургхольцли под руководством Юджина Блейлера, молодой
Юнг  посвящал много времени исследованию и лечению заболевания, которое в то
время  именовалось  dementia praecox или раннее слабоумие. К симптомам  этой
болезни еще с прошлого века относили галлюцинации, бред, мании, причудливое,
эксцентричное поведение,  уход из социальной  жизни,  путаницу  в мыслях.  В
соответствии с указанной симптоматикой клиническая деятельность медперсонала
Бургхольцли строилась на принципах инструментализации и приведения в порядок
клинических    формулировок,   относившихся   к    подобному    психическому
расстройству,  которому  Блейлер  несколько позже присвоил повое  название -
шизофрения.  Он рассматривал шизофрению прежде всего как группу переменчивых
и,  как правило, хронических  психотических  синдромов,  которые,  -  что  в
дальнейшем  он  и установил,  -  характеризовались  распадом (фрагментацией)
сознания.  Таким  образом,  "расщепленный  мозг"  в   терминологии  Блейлера
означает  на   психоаналитическом  языке   множественную   или  расщепленную
личность.
     В первые же  годы своей работы  Юнг  познакомился с  работой  Фрейда  и
Брейера об истерии и -  что не менее важно - прочел книгу Фрейда "Толкование
сновидений".  Эти  труды   дали  Юнгу   много   "психологической  пищи"  для
размышлений  о  шизофрении;  в  это время он  работал над  экспериментами  в
области  словесных  ассоциаций  и  создал  соответствующий  тест.   Все  эти
обстоятельства помогли Юнгу прийти  к заключению, что шизофрения является не
просто органическим расстройством разума, но что  за кажущейся бессмысленной
психотической симптоматологией скрывается неорганическая - психологическая -
компонента.  Используя  фрейдовские   открытия  в  области   бессознательных
процессов  и  конфликтов, а  также  собственные представления  об автономном
чувственно окрашенном комплексе, Юнг попытался проследить психологические  -
а точнее, эмоциональные  -  причины шизофрении  путем  тщательного  изучения
личностной  истории  своих  пациентов  и  внимательного  анализа  мельчайших
деталей самой болезни. Таким образом, Юнг сделал для пациентов-психотиков то
же   самое,  что  Фрейд   и  Брейер  сделали  для  больных  истерией,  -  он
продемонстрировал,  что  ненормальное  поведение  шизофреников  являлось,  в
действительности,  выражением невыносимых эмоциональных  конфликтов, выходом
на   поверхность  бессознательных  комплексов,  которые,   в  свою  очередь,
наводняли или  засасывали в  себя  эго индивида  и  приводили  пациента - на
когнитивном и поведенческом уровнях - в состояние отрыва от реальности.
     Юнг  увидел,  что  причудливые и странные симптомы его подопечных  - по
крайней мере внешне - оказывались мало отличающимися от того, что можно было
наблюдать   у   нормальных  людей  или   у   пациентов-невротиков   в  форме
символического выражения бессознательного материала. В контексте медицинских
представлений   того   периода   подобная  психоаналитическая  интерпретация
шизофрении  представлялась   весьма  революционной,  хотя  Юнг  и  продолжал
соглашаться с  общепринятой  тогда  точкой  зрения,  что  определенного рода
органический  химический   фактор   также   ответственен  за   возникновение
шизофренической болезни.
     Настоящее  издание  подготовлено  в  рамках  программы  Информационного
центра психоаналитической культуры в Петербурге.

     Валерий Зеленский
     февраль 2000 г.


Часть I.


Психология раннего слабоумия (dementia praecox)

     [Впервые  опубликовано на  немецком под названием "Uber die Psychologie
der Dementia  praecox: Ein Versuch" (Halle a.S., 1907).  На русском  впервые
напечатано в; К. Г.  Юнг. Избранные труды  по аналитической психологии / Под
ред.  Э. Метнера.  Том  I. Цюрих, 1939.  В дальнейшем в тексте везде  термин
"раннее  слабоумие"  используется взамен  употреблявшегося  в предшествующих
редакциях термина  dementia  praecox.  Перевод Б.  Рейнуса,  О.  Раевской. В
редактировании перевода принимала участие 3. А. Кривулина.]


Предисловие

     Настоящий  труд  является  плодом   экспериментальных   исследований  и
клинических наблюдений, продолжавшихся в течение трех лет. Ввиду трудности и
обширности материала, моя  работа не претендует, да и не может  претендовать
ни на исчерпывающую полноту изложения, ни на абсолютную  точность заключений
и  выводов;  напротив,  она  страдает   всеми   недостатками  эклектичности,
недостатками, которые,  пожалуй,  в такой степени привлекут  к себе внимание
многих  читателей,  что мой  труд покажется  им не столько  научной  книгой,
сколько простым изложением убеждений  автора. Но  это не  беда! Важно  лишь,
чтобы  мне  удалось  показать  читателям,   как  я,   путем  психологических
исследований, пришел к определенным воззрениям, способным, по моему  мнению,
дать      новое      направление      в      постановке     вопросов      об
индивидуально-психологических   основах   раннего    слабоумия   и   оказать
плодотворное влияние на решение этих вопросов.
     Мои воззрения являются не искусственным порождением фантазии, а идеями,
созревшими  в  почти  повседневном  общении   с  моим  высокочтимым   шефом,
профессором Блейлером. Ценным  обогащением  своего эмпирического материала я
обязан  моему другу,  д-ру Риклину из Рейнау. Даже  поверхностного просмотра
настоящих   страниц   достаточно,  чтобы  оценить,  сколь  многим  я  обязан
гениальным  открытиям Фрейда.  Ввиду того, что  Фрейд все еще не  пользуется
справедливым   признанием  и  оценкой  и  продолжает  служить  мишенью   для
отрицательной  критики даже со  стороны  первоклассных авторитетов  науки, я
считаю  целесообразным несколько  прояснить  свое  отношение  к  Фрейду. Уже
первая  книга   Фрейда,  "Толкование  сновидений",  которую   мне  случилось
прочесть,  привлекла  мое  внимание.  И  далее я принялся за  остальные  его
сочинения. Могу  смело  сказать, что  и у меня,  естественно,  вначале  тоже
возникли все те возражения, которые  приводятся  в литературе против Фрейда.
Однако я сказал себе, что лишь  тот в состоянии опровергнуть учение  Фрейда,
кто уже  сам  неоднократно  применял психоаналитический метод  и поступал  в
своих  научных изысканиях  так  же, как  Фрейд, то  есть  долго и  терпеливо
наблюдал  повседневную жизнь, истерию  и  сновидения со своей  точки зрения.
Тот, кто этого не делает  или кто не  может поступать таким образом,  тот не
имеет  права  судить о  Фрейде, если не  хочет  уподобиться тем  пресловутым
ученым,  которые считали ниже  своего  достоинства  пользоваться  телескопом
Галилея. Впрочем, справедливое отношение  к Фрейду  еще отнюдь  не означает,
чего опасаются многие, безусловного подчинения одной какой-нибудь догме. Оно
вполне  совместимо с независимым и самостоятельным суждением. Так, например,
если я признаю комплексные механизмы сновидений и истерии,  то отсюда совсем
еще  не  следует,  что  я приписываю,  как  это, по-видимому,  делает Фрейд,
решающее значение  травмирующим  переживаниям  детского  возраста. Еще более
ошибочным было бы заключение,  будто я выдвигаю на первый план сексуальность
или даже признаю  ее психологическую универсальность, как это делает  Фрейд,
находящийся, как  кажется, под  сильным  влиянием той, несомненно,  огромной
важности роли, которую играет сексуальный момент в психической жизни. Что же
касается терапии Фрейда, то она является,  в  лучшем  случае,  лишь одним из
возможных методов  и  не  всегда,  быть  может,  соответствует  теоретически
возлагаемым на нее надеждам. Но все это вопросы второстепенные в сравнении с
психологическими  принципами,  установление  которых  составляет  величайшую
заслугу  Фрейда; их  важность еще  не оценена  по достоинству критикой.  Кто
намерен относиться  к  Фрейду справедливо, должен  поступать согласно словам
Эразма Роттердамского: "Приводи в движение все камни, испытывай все и ничего
не  оставляй неисследованным"  (Unumquemque  move lapidem,  omnia  experire,
nihil intentatum relinque). [Erasmus,  Adagia, I.IV.xxx. См. также переписку
Фрейда и Юнга: The Freud/Jung Letters, p. xviii.]
     Поскольку   я   часто    пользуюсь   в    данном   труде   результатами
экспериментальных изысканий, то  читатель,  надеюсь,  извинит многочисленные
ссылки  на изданную  мной книгу  "Диагностические  исследования  ассоциаций"
(Diagnostische  Assoziations-studien).  [Составляющую  второй  том  Собрания
Сочинений.]

     К. Г. Юнг.
     Цюрих, июль 1906 г.


     1.  Критический  обзор  теоретических  взглядов  на психологию  раннего
слабоумия

     В литературе существуют,  собственно говоря, лишь весьма  фрагментарные
попытки  объяснения  явлений  душевного  расстройства, сопровождающих раннее
слабоумие; хотя частично эти попытки и заходят  довольно  далеко, но  они не
составляют  законченной   системы.   Данные,   собранные  учеными   старшего
поколения, имеют лишь  условную ценность, так как они  относятся к различным
формам  заболеваний, которые  не  могут  быть с  уверенностью  причислены  к
раннему  слабоумию;   ввиду   этого   представляется  невозможным  полностью
полагаться на  справедливость их  суждений.  Первой известной  мне  попыткой
более   или   менее   систематически   рассмотреть   сущность   психического
расстройства при кататонии является появившаяся в свет в 1886 г. теория Чижа
[изложена  в  /1/],  согласно  которой  для  раннего   слабоумия  типична  и
характерна  неспособность  к  концентрации  внимания.  Близкий,  лишь слегка
видоизмененный   взгляд,   мы  встречаем  у   Фройсберга  (Freusberg)   /2/,
считавшего,  что автоматические  действия  кататоников связаны с ослаблением
сознания,  утратившего  свою  власть над  психическими процессами.  Моторный
дефект  есть всего  лишь  симптоматическое  выражение  степени  психического
напряжения.
     По  мнению  Фройсберга  моторные   кататонические  симптомы  находятся,
следовательно,  в  зависимости  от  соответствующих  психических  симптомов.
"Ослабление сознания" напоминает новейшую точку зрения, которую представляет
Пьер  Жане. Расстройство внимания  подтверждают  также Крепелин  (Kraepelin)
/3/, Ашаффенбург (Aschaffenburg) /4/, Циген (Ziehen) и  другие. В 1894  году
мы  впервые  встречаем  экспериментально-психологический  труд,  посвященный
кататонии,  а  именно,  исследование  Зоммера  под  названием  "К  учению  о
торможении духовных процессов" /5/.  Следующие наблюдения автора имеют общее
значение:
     1. Способность восприятия и формирования идей замедлена.
     2.  Показываемые пациенту картины  во многих случаях до  такой  степени
приковывают  его внимание,  что он  лишь  с большим трудом может переключить
свое внимание на что-либо иное.
     Часто наблюдаемые явления блокировки (удлинения  требуемого для реакции
времени)  Зоммер  объясняет   в   данном  случае   оптическим   привлечением
(скованностью)  (visual fixation)  [Leopold,  недавно  работавший  над  этим
симптомом,  называет это  явление  "симптомом  называния  и  касания". /6/].
Подобного рода  явления наблюдаются  иногда и у нормальных людей в состоянии
рассеянности (так,  говорят, что человек в глубокой задумчивости "неподвижно
устремил свой взор  в пространство"  или  "застыл  в состоянии  изумления").
Проводя   сравнение   между   кататоническим    состоянием   и    нормальной
рассеянностью, Зоммер  констатирует,  подобно  Чижу и Фройсбергу, ослабление
функции  внимания.  Далее, Зоммер видит родственное  оптической  скованности
явление в каталепсии, которую он  считает "явлением,  всецело  обусловленным
психическими  факторами".  Этот  взгляд Зоммера  резко противоположен  точке
зрения Роллера  (Roller),  с которым  полностью  согласен и Клеменс  Нейссер
(Clemens Neisser).
     Роллер  утверждает  следующее:  "Представления и  ощущения, достигающие
восприятия   (perception)  больного  и  вступающие  в  поле   его  сознания,
вызываются болезненным  состоянием подчиненных  центров;  когда  же начинает
действовать активная апперцепция, или внимание, то патологическое восприятие
оказывает на нее парализующее действие". [Цитировано по Нейссеру /7- S.61/]
     Продолжая  эту мысль, Нейссер замечает: "Вся психическая жизнь больного
носит  совершенно  особый,   чуждый  нормальному  наблюдателю  характер.  Ее
процессы  не могут  быть  объяснены  по аналогии  с  нормальной  психической
жизнью.    При    психическом    заболевании    не    апперцептивная    (или
сознательно-ассоциативная)  деятельность   приводит  логический  механизм  в
действие,  а  патологические стимулы,  лежащие за порогом  сознания. [Против
этого  взгляда, защищаемого  в то время и Крепелином, возражает  также Эрнст
Майер /8/]  Итак,  Нейссер присоединяется к  Роллеру,  мнение которого  я не
могу, однако,  вполне  разделить. Во-первых,  оно исходит  из анатомического
понимания  процессов психической жизни,  чего  следует крайне  остерегаться.
Роль   "подчиненных  центров"   в  возникновении  психологических  элементов
(представлений, ощущений и т. д.) нам совершенно не известна. Подобного рода
объяснения сводятся, таким образом, к бессодержательной фразе.
     Во-вторых,  Роллер и Нейссер исходят,  по-видимому,  из  предположения,
будто  за  пределами  сознания   жизнь   психики  прекращается.  Между  тем,
психологическая наука во Франции и данные гипнотизма свидетельствуют о  том,
что это отнюдь не так.
     В-третьих, если я не ошибаюсь, Нейссер понимает под "лежащим за порогом
сознания   патологическим  состоянием  раздраженности"   не  что  иное,  как
клеточные процессы  в  коре головного мозга. Эта  гипотеза  заходит  слишком
далеко.   Как   с  материалистической  точки   зрения,  так   и   с  позиций
психо