Страницы: -
1 -
2 -
3 -
4 -
5 -
6 -
7 -
8 -
9 -
10 -
11 -
12 -
13 -
14 -
15 -
16 -
стал плавать вокруг
лодки спиралью - кругами с увеличивающимися радиусами...
Остается привести лишь публикацию-документ из газеты "Заполярная
правда"за 21 июля 1984 года.
"- Владимир Степанович, а вы лично следуете всем рекомендациям,
которые есть в вашей книге и в багаже лектора?
- Да. Из всех видов физической культуры я предпочитаю закаливание
водой. В Норильск я приехал с Байкала. В нем, да и в вашем озере Глу-
бокое в который раз испытал резервы собственного организма. По графику
выживания человека в воде (вычертил для себя такой, пользуясь данными
немецких ученых) при температуре воды 11 градусов человек может проп-
лавать в ней 34 минуты, потом наступает потеря сознания. Мой "рекорд"
на Глубоком - 36 минут 7 секунд. И это, я уверен, не предел. Человек
должен сознательно перешагивать зону смерти. Вера подключает резервы
организма и помогает ему бороться с переохлаждением..."
Здесь, дорогой читатель, начинается патологическая физиология ох-
лаждения человека. Шутки в сторону. Отправляйте детей спать и набирай-
тесь мужества. Попытаемся определить истинный (а не внушенный себе)
предел пребывания человека в воде. При катастрофах морских судов два
фактора являются решающими причинами гибели людей: эмоциональный
стресс и гипотермия (переохлаждение). Погибший при столкновении с айс-
бергом в 1912 году "Титаник" продержался на поверхности воды 2 часа 40
минут. Из находящихся на борту 2200 человек удалось спастись лишь 711.
В материалах английского Адмиралтейства отмечено, что при гибели
боевых и транспортных судов в период второй мировой войны две трети
человеческих жертв (около 30 тысяч) были обусловлены гипотермией.
22 декабря 1963 года начался пожар па пассажирском теплоходе "Ла-
кония", имевшем на борту 1028 человек. Температура воды составляла +
18оС. Первые суда подоспели на помощь через три часа, однако 113 чело-
век, подобранных в спасательных жилетах из воды, оказались мертвыми
из-за переохлаждения.
Контрастом к этому событию явилось начало повсеместного увлечения
древним способом закаливания - "моржеванием". Оно пришлось на 60-е го-
ды нашего столетия. Широко доступной информации на эту тему было мало.
Опыт только что зарождался, поэтому каждый пробовал по-своему, кто во
что горазд. Кто постепенно, с осени, кто - вдруг, в середине зимы, кто
в бодром здравии молодого организма, кто на склоне лет, с "букетом"
простудных заболеваний, - полезли в ледяную воду. С тех пор минуло 20
лет. Накопился определенный опыт, появились публикации с рекомендации
из разных "школ" закаливания.
Теплопроводность воды, как было сказано, приблизительно в 28 раз
больше теплопроводности воздуха. Следовательно, при погружении челове-
ка в холодную воду происходит резкий отток тепла из его тела за счет
контактной теплопроводности. Поэтому "моржевание" - высшая форма зака-
ливания. При этом тело как бы обособляется на две части: "оболочку" и
"ядро". "Оболочка" - покровные ткани тела: кожа, часть скелетной мус-
кулатуры, составляющие около 50 процентов тела. "Ядро" - внутренние
органы грудной и брюшной полостей, глубокие мышцы и головной мозг,
функционирующие при определенной, неизменной температуре +36,8оС (яв-
ление гомеостаза).
В проруби "оболочка" и "ядро" ведут себя прямо противоположно.
Кожа, в капиллярах которой находиться до 50 процентов всей крови
(2,5 литра), является наиболее важным рефлекторным органом термических
раздражении. При действии холодной воды капилляры сужаются, кровь из
них выдавливается в "ядро", температура кожи уменьшается.
Теплосодержание, а следовательно, и теплопроводность поверхност-
ных тканей тела снижаются.Этому способствует наличие жировой прослой-
ки, Теплопроводность участка кожи с жировой прослойкой почти в три ра-
за ниже теплопроводности участка кожи без жировой прослойки.
Внутренние органы и мозг оказываются как бы окруженными достаточ-
но толстым теплоизоляционным слоем. Приток крови в "ядро", интенсивный
озноб в первой стадии охлаждения ("тренировки"), работа скелетной мус-
кулатуры, усиление обмена веществ приводят к увеличению теплообразова-
ния в 10 и более раз. Температура "ядра" даже несколько возрастает.
Этим достигается поддержание гомеостаза у закаленных людей. У них ре-
акция кожи наступает быстро (через 1-2 сек). У незакаленных - раз в 30
медленнее. Поэтому внутреннее тепло "ядра" незакаленного через откры-
тые капилляры кожи "вытекает" в холодную среду, как вода сквозь сито.
А достаточно охладить температуру легких лишь на 0,1оС, чтобы началось
их воспаление.
Ко второй физиологической способности нашего организма относится
наличие в периферических частях тела артерио-венозных анастомозов.
Благодаря им при охлаждении теплая артериальная кровь, минуя поверх-
ностно расположенные капилляры, из артериол переходит непосредственно
в венулы. Такое изменение кровообращения предохраняет кровь от охлаж-
дения и уменьшает теплоотдачу. Это способствует обеспечению постоянс-
тва температуры тела, сохранению в нем тепла.
Внешним проявлением этого изменения кровотока является наблюдае-
мое при выходе на мороз побледнение кожи лица, ушей и пальцев рук
(температура кожи на этих участках резко понижается, и теплоотдача с
них уменьшается). Ток крови через анастомозы при охлаждении происходит
непостоянно (рис. 11); через определенные промежутки времени он совер-
шается как обычно (после начального побледнения кожи на морозе она
краснеет).
Количество анастомозов особенно велико на периферических участках
тела: на кончиках пальцев, в мочках ушей и т. д. На 1 кв. см кожи
пальцев рук расположено: на самых кончиках пальцев - 500 анастомозов,
а на первой фаланге - только 93.
Регуляция теплоотдачи заключается в изменении соотношения объемов
ядра и оболочки в теле человека. В основу этого деления положено пос-
тоянство их температуры. Ядро - истинно гомойотермная часть тела. Оно
имеет строго постоянную температуру, колебания которой рой не превыша-
ют 2оС. Температура оболочки непостоянна; амплитуда колебаний достига-
ет 15-20оС. Условно ее можно назвать пойкилотермной частью тела.
В анатомическом плане эти части не являются чем-то определенным.
Их состав и объемы меняются. B условиях теплового комфорта оболочка
включает в себя самый поверхностный слой тканей тела толщиной примерно
1 см; ее объем составляет 20-35% всей массы тела. При охлаждении тол-
щина слоя, составляющего оболочку, может увеличиться до 2,5 см и соот-
ветственно возрастает ее объем.
Главная цель терморегуляции - сохранение постоянства температуры
ядра и оболочки. При охлаждении тела объем оболочки увеличивается, а
ядра - уменьшается. При нагревании все происходит наоборот. Оболочка
служит своеобразным буфером, смягчающим и ослабляющим воздействие
внешней температуры. Это способствует уменьшению теплоотдачи и сохра-
нению постоянства температуры ядра (рис. 12). Этот способ регуляции
теплоотдачи основан на изменении кровоснабжения. В условиях охлажде-
ния, как было сказано, рефлекторно уменьшается кровоснабжение в тка-
нях, образующих оболочку, что влечет за собой снижение их температуры;
в результате теплоотдача уменьшается.
Большую роль в регуляции теплоотдачи играет теплопроводность тка-
ней тела. Она зависит также от кровоснабжения. Чем интенсивнее кровос-
набжение той или иной ткани, тем больше ее теплопроводность. Это обус-
ловлено тем, что артериальная кровь имеет температуру 37оС. Усиление
кровотока через ткань вызывает повышение ее температуры, а следова-
тельно, и повышение теплоотдачи.
Низкая теплопроводность у жировой ткани объясняется тем, что ее
кровоснабжение незначительно; в ней почти нет кровеносных сосудов. Ее
теплоизолирующие свойства очень высоки. Поэтому люди с хорошо развитым
подкожным слоем жира при охлаждении теряют тепла примерно в три раза
меньше, чем те, у которых подкожная жировая клетчатка почти полностью
отсутствует.
Возвращаясь к Норильску, напомню, что очень большое значение име-
ет психогенный стресс. В литературе отмечается, что в 90% случаев ги-
бель потерпевших кораблекрушение наступает от страха, отчаяния, утраты
надежды на спасение. У натур оптимистичных, напротив, кора головного
мозга организует функциональную деятельность периферических аппаратов.
Кора надпочечников при "моржевании" увеличивает биосинтез катехоловых
аминов - адреналина и норадреналина, участвующих в реакциях сосудов
"оболочки" тела и увеличении теплопродукции "ядра".
Таким образом, кратковременное "острое" охлаждение следует расце-
нивать по механизму его развития как реакцию, включающую в себя симпа-
тические и адреналовые гуморальные механизмы, способствующие реакции
терморегуляции - повышению теплопродукции ядра" и ограничению теплоот-
дачи "оболочки".
Но пойдем дальше, к трагической развязке. Нагляднее представить
себе опасность бездумного отношения к "моржеванию" поможет график
(рис. 13). На его начальном участке сплошной кривой изображена внут-
ренняя температура тела ("ядра"). Пунктирная кривая 2 изображает тем-
пературу кожи ("оболочки").
Вслед за очень кратковременным повышением температуры "ядра" на-
чинается постепенное снижение температуры тела. Пульс учащается до 120
ударов в минуту. Поведенческая реакция характеризуется энергичностью,
агрессивностью. Интенсивный озноб во второй стадии охлаждения ("акти-
вация") сопровождается значительным выделением внутреннего тепла. Теп-
лопродукция возрастает в 10 и более раз. Участок кривой - пологий.
Третья стадия ("стресс") начинается при температуре "ядра" тела
35-34оС. Она характеризуется апатией, усталостью. Появляется мышечная
скованность, которая обычно сильно затрудняет дыхание.
При температуре ядра тела около 33ёС частота ударов сердца сокра-
щается до 50 (брадикардия). Начинается потеря чувствительности (амне-
зия). Теряется чувство опасности. Появляется неловкость в движениях,
нарушается речь.
При температуре "ядра" тела 30оС начинается аритмия, потеря соз-
нания, за которыми следует нарушение работы клапанов сердца (вентрику-
лярная фибрилляция), мышечная расслабленность (28оС), При дальнейшем
понижении температуры в сердечной мышце протекают необратимые измене-
ния, прекращается дыхание и останавливается сердце.
Это соответствует зоне 2 (зоне "наступления смерти") графика вы-
живания человека в воде, на котором по горизонтальной оси - время пре-
бывания в воде, по вертикальной - температура воды. Предшествующее
состояние находится в зоне 1 - зоне "потери сознания" (рис. 14). Гра-
фик приведен в книге М. Н. Александрова "Безопасность человека на мо-
ре" (Л., "Судостроение", 1983 г.). Заимствован он из работы Molnar G.
W. Survival of hypothermia by men immersed. JAMA, N 131,1946.
Этот график должен быть известен со школьной скамьи. Юношам и де-
вушкам, учащимся сейчас в школе, придется творить в XXI веке. Это век
- гармонизации природы и человека, выхода в космос, обживания суровых
климатических зон и морских глубин. Пусть не все они станут геологами,
рыбаками, строителями с верных дорог, акванавтами.
Но доля подобных профессий, связанных с выходом за рамки привыч-
ных условий обитания, значительно возрастет. Да и наличие искусствен-
ных бассейнов, призванных сохранить богатство N 1 - здоровье народа, -
будет неуклонно увеличиваться.
Человек поймет, что "забвение" уроков эволюции не проходит даром.
Для полноценного радостного эмоционального творчества придется со дня
рождения создавать и на протяжении всей долгой жизни отстаивать рубежи
здоровья. Немалая доля на этом жизнеутверждающем пути принадлежит во-
де.
Основное назначение графика - показать границу между жизнью и
смертью человека в воде. Отложенное по горизонтальной оси время предс-
тавлено в логарифмическом масштабе. Это сделано, во-первых, с целью
показать воздействие возможно большего температурного диапазона воды
(от 0 до +30оС). Во-вторых, в таком масштабе при наличии общей карти-
ны хорошо представлен участок опасных температур (0 - +l5 оС).
Выше было упомянуто о неадекватности реакции человека па поверх-
ностный и глубокий холод в связи с открытием в Ростове. Эта особен-
ность - включение системы терморегуляции на всю глубину в ледяной воде
- объясняет нелинейность графика.
По виду три кривые похожи на пологую горку, наклоняющуюся в- об-
ласти низких температур. Между верхней и средней кривой заключена "зо-
на потери сознания" 1. Кривые носят статистический характер. Поэтому
они заключают множество случаев.
На верхней кривой отмечалась потеря сознания у лиц, не отличаю-
щихся здоровьем. "Здоровяки" держались до средней линии. Между этими
крайними границами распределились остальные случаи потери сознания
(зона 1 ).
Средняя кривая одновременно отображает момент наступления смерти
у ослабленных людей. Она открывает "зону наступления смерти" 2, кото-
рая заканчивается нижней кривой. На ее границе погибают самые здоро-
вые.
Такое вот печальное, морговое описание. Но оно может в непредви-
денных экстремальных ситуациях спасти не одну жизнь. Обратите внима-
ние: график не начинается с "нуля". Это означает, что человек не поги-
бает в ледяной воде сразу. Кто-то может продержаться в воде с темпера-
турой 0оС до 1 часу! Слышите, норильчане!
Любопытно рассмотреть несколько примеров. Один из них - самая
верхняя точка графика. Она показывает, что даже в такой теплой воде,
как +30оС, происходит отток тепла из организма человека. После 30 ча-
сов сов пребывания в воде с этой температурой у плывущего может насту-
пить потеря сознания. Этот случай отражает "моржевание" в Африке.
Две следующие точки связаны с описанным опытом автора. Заплыв-ма-
рафон-83 проводился при температуре воды +24,5оС. Длился он 13,5 часа.
Проведем прямую линию, параллельную горизонтальной оси, от точки на
вертикальной оси с отметкой 24,5оС. Мы видим, что прямая встречает
верхнюю кривую на уровне 8 часов. Это означает, что через 8 часов пос-
ле старта у меня могла произойти потеря сознания.
Восстановим перпендикуляр из точки 13,5 часа на горизонтальной
оси (примерно - половина расстояния между отметками 10 и 20 часов). Он
пересечет проведенную из точки +24,5оС параллельно оси времени прямую
примерно на 1/3 расстояния до конца зоны потери сознания. В реальности
все так и происходило: я постепенно терял бдительность, появилось без-
различие к расположению коряг. Такова была плата за "туристский" наст-
рой в заплыве-83.
Заплыв-марафон-82 проходил при пониженной температуре +21,3оС. Из
точки вертикальной оси +21,3оС проведем прямую параллельно горизон-
тальной оси. Она пересечет начальную кривую потери сознания на уровне
примерно трех с половиной часов.
Через 8 с половиной часов плавания в воде с такой температурой
кончилась "зона потери сознания". Я "вплыл" в "зону смерти".
Однако ничего подобного не случилось. В чем дело? Вы помните, что
заплыв-марафон-82 начиная с восьмого часа продолжался в кромешной ть-
ме. Тут было не до туризма. Мало того, что он, первый заплыв-марафон
был в новизну, прошел на большом эмоциональном подъеме. Темнота подх-
лестнула меня, вскрыла резервные возможности организма. Они отражены в
настроении, перечтите эти строки.
График зовет дальше: чем ниже, тем больше дух захватывает. До
опасной зоны от 21,3оС до 15оС, всего лишь 6,3оС. Эту зону, а точнее -
ее верхнюю кривую, надо знать наизусть. Предлагаю в помощь эмпиричес-
кий множитель 4. Его необходимо умножить на температуру воды. Тогда вы
получите время в минутах безопасного пребывания в воде с температурой
от 0 до 15о С.
Два примера. В наиболее вероятной зимней ледяной воде с темпера-
турой +4оС до начала необратимых процессов в организме можно продер-
жаться (время выживания):
t выж(4оС)=4(мин/оС) х 4оС = 16 мин.
Сличение с графиком дает сходный результат.
Второй пример - начало диапазона.
t выж (15оС) = 4(мин/оС) х 15оС = 60 мин/
Этот результат совпадает с точкой на графике.
Вернемся к Норильску. Уступая призыву с лодки и стесняясь дрожать
при дамах на ее борту, я поднялся из одиннадцатиградусной воды через
36 мин. 7 сек. Одно только ощущение правоты графика наполняло жизнью
систему терморегуляции. Подрожать, конечно, пришлось. Это природный
способ согревания. Пора к нему привыкать. Но опасной ситуации и близко
не было.
- А что следовало делать погибшим, закаляться? - услышал я в лод-
ке.
- Вовсе нет. График составлен не для закаленных, а обычных людей.
Во-первых, нужно было знать время безопасного пребывания в воде. Это
придало бы силы, предотвратило панику, стресс, расковало бы организм.
Незнание безопасного времени привело к прямо противоположному резуль-
тату: как только берег достигнут, борьба за жизнь прервалась.
Во-вторых, надо было учесть, что сразу после воды, на пронизываю-
щем ветру, мокрое тело продолжает интенсивно охлаждаться за счет испа-
рения, Это происходит кратковременно, но резко. Именно в эти секунды
надо было растереться, проделать самомассаж и интенсивные физические
упражнения.
Из четырех приемов массажа - поглаживание, растирание, размина-
ние и вибрация - лучше всего в этом случае подойдет последнее (покола-
чивание). Еще лучше совместить его с согревающим упражнением,
На бег сил может не хватить. Кроме того, он нагружает лишь ноги.
Тепло приходит только через 4 минуты бега со средней интенсивностью
(на дистанция около 800 метров). На бегу тело открыто ветру, обтекание
воздуха увеличивается приблизительно на 3 м/сек, оно еще резче будет
охлаждаться. Не всегда может найтись и соответствующая площадка.
Все это говорит в пользу упражнения на месте, совмещенного с са-
момассажем (рис. 15). Называется оно "спрут". На раз: привстать на
носки., развести руки вперед в стороны, как бы сделать замах (выдох).
На два: интенсивно присесть, резко вдохнув носом, больно хлопнуть себя
руками крест-накрест. Например, правой рукой - по левому плечу, левой
рукой по правому боку. Снова встать, раскрыться (выдох) и присесть
(резкий вдох носом), ударив теперь правой рукой - по левому боку, а
левой - по правому плечу.
Это упражнение можно делать и на крохотной площадке: на плоту или
даже в горах. При его выполнении обдув ветром уменьшается в три раза
по сравнению с бегом: в полтора раза за счет стояния на месте и еще в
два раза за счет позы сохранения тепла во второй половине упражнения.
После выполнения "спрута" можно попытаться развести костер. Если
на берегу есть необходимый материал, дело - за спичками. Ничего не
стоит промышленности освоить выпуск спичек, загерметизированных в по-
лиэтиленовый пакет, как длинные парниковые огурцы. Для надежности сто-
ит вложить один в один три пакета. Тогда рыбак, отправляясь в путь,
может положить в плавки этот спасительный огонек жизни.
Эффективным обстоятельством спасения является наличие попутчика,
особенно - женщины. Даже без спичек ваши шансы на выживание значитель-
но возрастают. После индивидуального выполнения упражнения "спрут" не-
обходимо приступить к взаимному массажу. Начать лучше с того, кто бо-
лее замерз.
Схему направлений массажа проще запомнить, если встать с опущен-
ными вниз руками. Тогда направление линий массирования будет снизу
вверх, аналогично тому, как всасываются деревом соки из земли.
В отличие от упражнения "спрут" здесь не надо торопиться. Сначала
поглаживают труднодоступные для самомассажа участки - спину. Затем ее
растирают и разминают. После этого следует вибрация. Спину похлопывают
частыми уд