Электронная библиотека
Библиотека .орг.уа
Поиск по сайту
Наука. Техника. Медицина
   Медицина
      Кент Джеймс Тайлер. Лекции по философии гомеопатии -
Страницы: - 1  - 2  - 3  - 4  - 5  - 6  - 7  - 8  - 9  - 10  - 11  - 12  - 13  - 14  - 15  - 16  -
17  - 18  - 19  - 20  - 21  - 22  - 23  - 24  - 25  - 26  - 27  -
ства", принятое в гомеопатии, не имеет ничего общего с тем, что под этим термином подразумевается в аллопатии. В аллопатической медицине для каждого нозологического диагноза имеются несколько специфических средств, назначение которых не учитывает индивидуальных особенностей больного организма. Врачи-шарлатаны, еще больше утрируя понятие "специфичность". рекламируют "чудодейственые" лекарства от головной боли, поноса и т. д. Подобное понятие специфичности противоречит базовым принципам гомеопатии. В гомеопатии нет лекарств, специфичных для каких-то отдельных патологических состояний. В гомеопатии лекарство называют специфичным только тогда, когда оно полностью подобно всем проявлениям какой-то болезни у отдельного человека. Следует заметить, что совершенно особое значение при этом приобретает понятие "модальность". Мы прочитали в предыдущих параграфах "Органона", что организм дает знать о своей болезни с помощью различных болезненных проявлений и симптомов и эта совокупность симптомов - единственное указание для врача на природу заболевания. Все имеющиеся проявления болезни врач должен выявить и проанализировать, чтобы установить, какие из этих проявлений являются особенными или характерными. В предыдущих лекциях уже говорилось, что обследовать больного следует таким образом, чтобы врач мог понять, что он должен лечить. Лекарство, которое наиболее полно отражает имеющиеся проявления болезни, наиболее подобно, но мы еще не можем сказать, что это именно специфическое для данного клинического случая лекарственное средство, т. к. всегда существует вероятность, что врач ошибся в определении природы заболевания. Только когда больной принял лекарство и четко видны результаты его действия, только тогда мы можем сказать, специфично и гомеопатично ли это лекарство для данного случая или нет. Я думаю, вам понятно, какое важное значение при подборе подобного препарата имеют модальности. Что делает этот клинический случай похожим на другие, что определяет его индивидуальность? Ответить на этот вопрос помогут имеющиеся модальности. Именно по ним с помощью гомеопатической Маteriа Меdiса врач сможет определить, какое из двух лекарств, имеющих в своем патогенезе все симптомы данной болезни, будет гомеопатично для этого случая, и требуется только дать его больному, чтобы это доказать. Мы не можем доказать, что лекарство гомеопатично, до тех пор, пока полностью не устраним с помощью этого препарата патологическое состояние. До тех пор мы можем только предполагать, что оно гомеопатично, или говорить, что, на наш взгляд, оно наиболее подобно данному клиническому случаю. Мы можем на основании наших знаний предполагать, что это лекарство специфично, но гомеопатичность может быть подтверждена только результатами лечения. Гомеопатичным лекарство не может быть просто потому, что изготовлено согласно правилам гомеопатической фармации. Гомеопатичным лекарство будет только тогда, когда оно изготовлено по правилам гомеопатической фармацевтики, назначено согласно принципам и законам гомеопатической медицины и излечение происходит в соответствии с законом Геринга. Вот что делает лекарство Гомеопатичным, а лечение гомеопатическим. Только в этом случае лекарство будет специфично, а во всех остальных случаях оно таковым не является. "Органон", § 148: "Лекарство, имеющее способность и стремление производить искусственную болезнь, очень сходную с естественной, которую надлежит лечить, и данное больному в совершенно соразмерном приеме, действует именно на части, пораженные естественной болезнью, и возбуждает в них свою собственную болезнь, - страдания, припадки и явления, сходные с существующими в организме. Итак, искусственная или врачебная болезнь вследствие значительного сходства и избытка силы необходимо замещает естественную болезнь так, что организм тотчас же освобождается от последней. Динамическая, невещественная сила первоначального страдания перестает существовать, как скоро преодолевается и вытесняется динамическою же силою лекарства. Если притом последнее дано в достаточно малом приеме, то это искусственное страдание тотчас исчезает в свою очередь, как умеренная врачебная болезнь, под влиянием энергии жизненной силы". В этом параграфе С. Ганеман дает свою теорию излечения, но вас никто не заставляет принимать ее. Учитель сам пишет, что это всего лишь теория, наиболее точно, с его точки зрения, описывающая процесс лечения, но не более того. "Органон", § 149: "Если гомеопатическое лекарство употреблено надлежащим образом, то острая болезнь, как бы ни была сильна и обильна страданиями, проходит в несколько часов, когда будет захвачена в начале, или в несколько дней, если началась уже давно. Когда исчезают следы естественного расстройства, то больной почти никогда не замечает искусственной болезни, произведенной лекарством, и здоровье его восстанавливается в быстрых, хотя и нечувствительных переходах. Что же касается хронических, а особенно многосложных (сопряженных) худосочии, то они требуют лечения более продолжительного. Наконец, худосочия, развившиеся вследствие грубого лечения, исправляются еще .труднее и часто оказываются даже вовсе неизлечимыми". То, что написано в этом параграфе, вы должны обязательно принять и руководствоваться этим в своей практике. Это основной показатель действия гомеопатического средства при лечении болезни. В своей практике я принял за аксиому (и вы должны последовать моему примеру) следующее: если заболевание не исчезает так, как указано в § 149, то значит, лекарство подобрано неправильно. Это должно заставить добросовестного врача заново искать необходимое средство. Не следует обвинять принципы и законы гомеопатии, прежде всего следует обвинять себя. "Органон", § 150: "Один или два незначительных припадка болезни, недавно появившихся, врач не должен считать за настоящую болезнь, которая бы требовала врачебной помощи. Для устранения столь маловажного расстройства достаточно некоторого исправления образа жизни и диеты". В этом параграфе содержится предупреждение об одной из обычных наших ошибок. Вы должны принять за правило, что при таких разовых незначительных болезненных проявлениях не следует назначать лекарство. Если вы дали пациенту конституциональное средство и через несколько дней он снова пришел к вам, жалуясь на простуду, то это, как правило, проявление действия препарата, не требующее дополнительного назначения. Если у вашего пациента простуды бывают редко, один-два раза в год, то также не следует назначать препарат для их лечения. Другое дело, когда простуды частые - это говорит о серьезном заболевании. У вас будут пациенты, которые прибегут к вам при каждой перемене погоды, после каждого чиха или кашля и тому подобного. Если вы будете назначать таким больным лекарство при каждом их визите, то через довольно непродолжительное время сами удивитесь, насколько пошатнулось их здоровье. В подобных случаях нужно тактично отказывать больным в назначении либо давать им обыкновенный сахар и время от времени, когда у них нет приступов, давать конституциональное средство. Куда проще делать назначения при серьезных острых заболеваниях: они проявляются убедительно, сильно и с четко выраженными симптомами, так что ошибиться практически невозможно. Слабовыраженное, неясное недомогание - это нечто неопределенное, и вы не знаете, что с ним делать. Вы будете тщетно искать его характерные особенности и постоянно сомневаться в правильности назначения. Приобретя с годами опыт и авторитет у пациентов, вы, тем не менее, будете постоянно удивляться случаям, когда при подобных неясных недомоганиях вы назначите несколько кусков сахара и через несколько дней пациент с восторгом вам скажет: "О, доктор! Мои недомогания полностью исчезли!" Серьезные болезни проявляются выраженными симптомами, и в этом случае вы знаете, что делать. "Органон", § 151: "Если же один или два припадка производят жестокие страдания, то врач обязан исследовать их в точности, причем обыкновенно найдет еще многие другие симптомы, менее важные, которые доставят ему полное изображение болезни". "Лекция 32 ИЕРАРХИЯ СИМПТОМОВ" Природа симптомов: главные общие частные Степени важности симптомов: главные первая степень вторая степень третья степень общие первая степень вторая степень третья степень частные первая степень вторая степень третья степень "Органон" § 153: "При выборе гомеопатического лекарства путем сравнения совокупности признаков естественной болезни с припадками различных искусственных, вызываемых лекарствами, должно особенно и почти исключительно обращать внимание на припадки, наиболее замечательные, самостоятельные, резкие и характеристические, ибо им-то особенно должны соответствовать сходные припадки в ряду явлений, происходящих от лекарства, если последнее должно быть самым целесообразным средством для лечения. Напротив того, общие и неопределенные припадки, как то: недостаток аппетита, головная боль, слабость, беспокойный сон, недомогание и пр. играют в этом случае второстепенную роль, если они не охарактеризованы ближе; ибо почти все болезни и лекарства производят подобные симптомы". В этом параграфе говорится, как практически следует индивидуализировать случай, распределяя симптомы по их значимости для подбора подобного лекарства. Врач-гомеопат может считать, что он хорошо обследовал пациента и полностью отобразил природу болезни на .бумаге, но, пока он не научится распределять симптомы по степени их важности, он не сможет определить подобное лекарственное средство. Часто начинающие врачи исписывают различными симптомами больше десятка страниц, но не могут найти нужное лекарство, и когда они обращаются за помощью к своим более опытным коллегам, то, к их великому удивлению, слышат в ответ: "Вы не отразили образ болезни". "Но почему? -удивляется молодой врач. - Ведь у меня записано множество симптомов". "Да, у Вас много симптомов, но они не показывают природу болезни, они не отображают образ болезни, потому что нет ни одного характерного симптома. Вы не сумели правильно обследовать больного!" Только после того, как вы усвоите § 153, вы будете знать, правильно или нет вы разобрались со своим клиническим случаем. Неумение определять степень важности симптомов -причина неудач большинства врачей-гомеопатов. Как правило, опытные врачи-гомеопаты при обследовании в первую очередь стараются выявить характерные, особые симптомы, указывающие на подобное лекарство. Это вовсе не означает, что все остальные симптомы, которые вы выявили и записали, бесполезны. Они, несомненно, важны для классификации случая и для определения, какое из нескольких лекарств, найденных в процессе реперторизации, наиболее подобно. Но вы не сможете подобрать лекарство, пока не выявите характерные для патогенеза этого лекарства симптомы, т. е. пока не индивидуализируете случай. Предположим, вы в своей врачебной практике сталкивались с большим количеством случаев заболевания корью и хорошо изучили симптомы этого заболевания. Но однажды к вам на прием приходит человек, больной корью, и вы обнаруживаете у него симптом, который раньше никогда не встречали при этом заболевании, хотя вылечили не один десяток случаев. Этот симптом - особенность данного случая! Вы понимаете, что этот симптом индивидуализирует данный случай кори, потому что он странный, редкий и особенный. Вы начинаете выяснять, в патогенезе какого лекарства имеется этот симптом, и в конце концов узнаете, что в патогенезе такого-то лекарственного средства этот особенный симптом имеется, причем в первой степени, и это такая же отличительная индивидуальная характеристика этого лекарства, как и вашего пациента. Этот особенный симптом в клинической картине кори относится к пациенту, а не к болезни, и единственный долг врача - дать пациенту лекарство, на которое ясно и недвусмысленно указывает этот симптом. Подобные особенные, странные симптомы относятся к самым высоким по степени важности, и два-три имеющихся в патогенезе особенных симптома формируют характерный образ лекарства. Как вы думаете, что представляют собой общие симптомы? Общие симптомы - это те симптомы, которые появляются, скажем, во всех случаях кори, на основании которых врач и ставит диагноз кори. Было бы странным, если бы корь протекала без всяких высыпаний, это была бы странная и нехарактерная для кори клиническая картина. Отсутствие сыпи при кори сразу обращает на себя внимание, т. к. это особенное состояние: либо это не корь и диагноз ошибочный, либо эта нетипичная для кори клиническая картина указывает на особую серьезность заболевания. Предположим, что врач ошибся в диагнозе, - это не корь, а лихорадка. У пациента учащенное сердцебиение, обычно озноб появляется днем и усиливается к вечеру, кисти и стопы горячие, температура высокая, язык сухой и т. д. Что вы в этом конкретном случае скажете о наличии или отсутствии жажды? Вы скажете, что присутствие жажды - это естественное состояние, т. к. при температуре человек обычно испытывает жажду. Но когда при высокой температуре у человека нет жажды - это уже странный, редкий, необычный для лихорадочного состояния симптом. В этом случае вы сразу же начнете думать только о той сравнительно небольшой группе лекарств, в патогенезе которых есть симптом "отсутствие жажды при высокой температуре". Итак, мы видим, что отсутствие характерных для данной болезни симптомов - это также особенность, указывающая на индивидуальность организма. Патогномоничные симптомы -это обычные, общие симптомы для всех случаев определенного заболевания, но отсутствие патогномоничного симптома указывает на особенность протекания болезни в данном случае и на индивидуальный тип реакции организма больного и, следовательно, на лекарственное средство, являющееся simillium. Необходимо изучать болезнь не по патологическим изменениям - следствиям ее действия на физическом уровне - и не по патологическим симптомам, а по тем симптомам, которые характеризуют индивидуальность каждого клинического случая, т. к. именно они - это язык природы, говорящий нам о сути болезни. Правильное гомеопатическое назначение никогда не может быть сделано на основе патогномоничных симптомов, определяющих диагноз в аллопатии, или на основе симптомов, вызванных патологическими изменениями в организме и тканях, потому что испытания лекарств в этом направлении никогда не проводились. Патология - это результат болезни, а не язык природы, интересующий умного врача. Патогенезы лекарственных средств - вот что должен знать настоящий врач. Ни один врач, насколько хорошо он ни знал бы патологическую анатомию и патологические симптомы болезней, не сможет сделать правильное гомеопатическое назначение. Вдобавок к знанию симптомов, характеризующих ту или иную болезнь, врач-гомеопат должен знать индивидуальные особенности проявления каждой болезни, т. е. он должен знать, как каждая болезнь выражает себя на языке болезненных проявлений и ощущений. Он должен знать, как каждое лекарство воздействует на волю и сознание человека, потому что только через психику лекарственное средство может действовать на разум, и он должен знать, как лекарство действует на функции организма, потому что, только изменяя функционирование различных органов и систем организма, можно воздействовать на физическое тело человека. Только тогда, когда врач знает, с помощью каких признаков и симптомов выражает себя болезнь, он может выявить индивидуальные отличия в проявлении болезни. Эти особенности течения болезни и называются странными, особенными, редкими симптомами. Тщательнее всего вам следует изучать патологические симптомы лекарственного средства, потому что именно они относятся к конкретному больному. Именно это должны помнить врачи-гомеопаты, приступая к изучению патогенезов, и только после этого они смогут распределять симптомы по степени их важности. При изучении патогенезов лекарственных средств всегда должна учитываться степень важности симптома, хотя на первый взгляд все симптомы кажутся одинаково важными и между ними трудно провести различия. Но несомненен тот факт, что один и тот же симптом в патогенезе разных лекарств имеет разную степень важности: то, что обычно для одного болезненного состояния, может быть необычным для другого. При хроническом миазме необычным симптомом может быть постоянная жажда, тогда как при остром миазме, например лихорадке, это самое обычное, заурядное состояние. Один и тот же симптом может быть обычным при хроническом состоянии и необычным при остром и наоборот. Врач-гомеопат всегда должен помнить тот факт, что хронические миазмы противоположны по своему характеру и проявлениям острым миазмам. Например, когда к вам на прием приходит пациент с выраженным воспалением околоушной железы и просит: "Не надавливайте на нее, потому что это очень болезненно", как вы оцените этот симптом: как общий или как странный? Если вы подумаете, то найдете это очень странным, т. к. сильно воспаленная железа не должна быть болезненной при надавливании. Следовательно, болезненность при надавливании -это тот необычный симптом, которому надо уделить главное внимание при подборе подобного лекарственного средства. Но он не должен быть единственным симптомом, по которому врач выбирает препарат, т. к. в патогенезе целого ряда лекарств имеется этот симптом. Часто являются странными те симптомы, которые не могут быть объяснены с клинической точки зрения; те симптомы, которые проявляются вследствие патологического состояния, как правило, общие. Например, пациент может сидеть, только положив ноги на стол или подняв их из-за сильных страданий, когда ноги опущены. Следовательно, состояние больного при опускании ног вниз ухудшается. Что это может означать? В одном случае при дальнейшем обследовании вы обнаруживаете, что у вашего пациента сильно увеличена предстательная железа и когда он садится на стул, свешивая ноги вниз, сиденье стула давит на предстательную железу, вызывая сильную боль. В этом случае мы видим, что увеличенная предстательная железа болезненна при надавливании и, следовательно, этот симптом относится к частным и записывать его надо так: "предстательная железа чувствительна к прикосновению". В другом случае, например при периостите, мы не можем объяснить, почему боль уменьшается при свешивании пораженной конечности с кровати. Никто не может вразумительно это объяснить, но тем не менее этот симптом характерен для патогенеза Соnium, и врач часто бывает удивлен, обнаружив в патогенезе этого препарата все остальные симптомы, имеющиеся у данного больного, которые, как правило, общие. Теперь, когда вы уяснили себе важность распределения симптомов по степени их значимости,

Страницы: 1  - 2  - 3  - 4  - 5  - 6  - 7  - 8  - 9  - 10  - 11  - 12  - 13  - 14  - 15  - 16  -
17  - 18  - 19  - 20  - 21  - 22  - 23  - 24  - 25  - 26  - 27  -


Все книги на данном сайте, являются собственностью его уважаемых авторов и предназначены исключительно для ознакомительных целей. Просматривая или скачивая книгу, Вы обязуетесь в течении суток удалить ее. Если вы желаете чтоб произведение было удалено пишите админитратору