вливает. Не расспросив подробно  пациента и не узнав, что в детстве у
него была экзема, вы, возможно, никогда бы и не подумали о Меzеreum.
     Когда подобные случаи постоянно встречаются во врачебной практике, врач
перестает удивляться. Если вы занимаетесь врачебной практикой, строго следуя
законам гомеопатии, заботливо  и всесторонне исследуя каждый случай болезни,
у  вас  будут  настолько   поразительные   результаты  лечения,  что   через
непродолжительное время у вас появится внушительная практика. Истинный  врач
всегда должен суметь распознать скрываемые лекарственной  болезнью симптомы,
указывающие на необходимое лекарство, и не должен злоупотреблять неуместными
повторениями и неправильными дозировками.
     "Органон", §  94:  "При  исследовании хронических  болезней  необходимо
старательно  определять те  отношения,  в коих  находится больной касательно
своих обычных занятий,  обыкновенной диеты, домашней жизни и  пр., для того,
чтобы узнать, не гнездится ли в них  причин, возбуждающих или поддерживающих
болезнь,  и  иметь  возможность  помогать  выздоровлению,  поддерживая   эти
условия".
     Почти все в жизни  зависит  от  воли  случая.  Все  поведение  человека
зависит от обстоятельств, т. е. нет таких процессов, которые  не менялись бы
в  зависимости  от  обстоятельств.  Условия  жизни  человека  влияют на  его
действия  и поступки,  а  следовательно, на  возникновение заболеваний и  их
развитие.  На  тело  действуют  условия  внешней  среды,  в которых  человек
обитает,  и все  процессы жизнедеятельности в определенной  мере  зависят от
условий  внешней среды. Не учитывая внешних причин,  мы  не сможем правильно
подобрать  лекарство,  т.  к.  именно под их влиянием  формируются различные
болезненные состояния. Следовательно, обстоятельства жизни и привычки должны
изучаться не менее тщательно, чем проявления болезни.
     Например,  обследуя  женщину,  всегда необходимо  выяснить  ее  пищевые
пристрастия, характер  стула  и менструаций, отношение к купанию  и  любимую
одежду, т.  е. вещи,  естественные  для  нее, которые могут  быть  связаны с
появлением,  исчезновением  или  изменением  симптомов.  Как правило,  когда
начинаете задавать  подобные  вопросы,  ваша  пациентка  не  сразу  начинает
понимать, что  от нее хотят. "Что  вы имеете в виду,  доктор?"  - спрашивает
она. Тогда я обычно объясняю:
     "Вы жалуетесь  мне  на головную боль  и  подробно  ее описали. Теперь я
хочу, чтобы вы  рассказали мне, при каких обстоятельствах  у  вас появляется
эта  головная боль,  как  на нее  влияет,  скажем, ношение  шляпки, перемена
погоды,   наступление   менструаций   и  т.   д."   Все   это   естественные
обстоятельства.
     Существует  еще  другая  группа  обстоятельств  -  это  обстоятельства,
которые чем-то отличаются от  обычных. У каждого человека, кроме общих, есть
еще   индивидуальные    обстоятельства,    связанные    с   профессиональной
деятельностью,  образом жизни и т. д.  Скажем, молодая  женщина  работает  в
универмаге  и весь  рабочий день  проводит на  ногах -  это  и  есть причина
пролапса. Или наоборот,  она,  работая  швеей, целый  день сидит  за швейной
машинкой, и это привело к появлению геморроя и т. д. Образ жизни побуждает и
направляет   причину  болезни,  которая   в   зависимости  от  образа  жизни
развивается в определенном направлении.
     Условия жизни зачастую служат причиной  женских болезней, т. к. женщина
может быть замужем за человеком, невоздержанным сексуально и т. д.
     Все эти обстоятельства должны быть исследованы, чтобы установить, могут
ли они породить и поддерживать болезнь.
     Лекция 25
        "ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА"
        "(продолжение)"
     "Органон",   §   95:   "В   хронических   недугах    исследование   как
вышеупомянутых, так и всех других  припадков, должно  делать с  наивозможною
тщательностью и точностью, не упуская даже самых мелочных подробностей; ибо,
во-первых,  эти  припадки очень замечательны в этих страданиях и чрезвычайно
отличны  от  припадков скоротечных болезней,  так как невозможно за один раз
рассмотреть их столь  внимательно, чтобы этого достаточно было для успешного
лечения. Во-вторых, хронические больные до такой степени свыкаются со своими
долговременными страданиями, что не придают  никакой важности многочисленным
мелким припадкам, в которых  часто  заключается  главный  характер болезни и
которые потому решают  выбор лекарства.  Такого рода больные смотрят на  эти
припадки как  на  необходимую принадлежность своего  физического  состояния,
почти  как на  самое здоровье,  истинное  ощущение  которого  они  забыли  в
продолжение  пятнадцати  или двадцати лет страданий. Им  даже не  приходит в
голову мысль, что  эти малейшие припадки, эти более или менее важные отличия
от настоящего состояния здоровья неразрывно связаны с их главной болезнью".
     Пациент  обычно обращает внимание на самые  общие симптомы, в то  время
как для  поиска подобного  лекарства  самую  большую  ценность  представляют
странные и необычные проявления. Самыми важными, как правило, оказываются те
симптомы, на которые больной не  обращает внимания, и врачу-гомеопату  порой
требуется приложить  большие  усилия,  чтобы выявить  их.  Сообщив пациенту,
какие  из его симптомов  он считает  наиболее важными, врач  часто  слышит в
ответ: "О, это у меня было всегда. Я не придаю этому особого значения".
     Часто  врач  бывает  не  уверен,  что подобрал  лекарственное  средство
правильно.  Он должен  назначить  препарат,  но  течение  болезни  настолько
запутанное,   а  имеющиеся  симптомы   настолько  общие,  что  с  одинаковой
вероятностью  указывают одновременно на  несколько  лекарств. Врач не  может
уверенно выбрать какое-нибудь одно  средство  и вынужден наугад назначать их
одно  за другим. Но  так может продолжаться довольно  длительное  время - от
нескольких месяцев до нескольких лет, и никакого излечения не будет.
     Нередко наиболее  важны  и  четко указывают  на определенное  лекарство
именно те симптомы,  которые стали для пациента обыденными, на которые он не
обращает  внимания сам и не считает их полезными для врача. Но если врач при
обследовании выявит эти  скрытые,  привычные для  больного  проявления самой
сущности болезни, то неясностей с выбором препарата у него не будет.
     Вышесказанное я хочу проиллюстрировать случаем из собственной практики.
На прием пришла пациентка с мертвенно-бледным, осунувшимся лицом, жалующаяся
на слабость и усталость с головными болями, на неприятные ощущения в мочевом
пузыре и  нарушения пищеварения. Несмотря  на все мои  старания, не  удалось
выяснить ничего такого, что четко указывало бы на определенный  препарат, т.
к. подобные  болезненные  состояния  имеются в патогенезах многих  лекарств.
Сначала ей был назначен Sulfur, затем Licopodium, но положительного  эффекта
не было. Я был в большой растерянности,  пока случайно не узнал, что ее моча
имеет  специфический запах.  Я решил уточнить этот  симптом и услышал:  "Да,
доктор,  у меня моча пахнет так же, как у лошади". - "А  почему вы сразу мне
об этом не сказали?" - "Да у меня она  всегда так пахнет, и я не думала, что
это для вас представляет какую-нибудь ценность".  Симптом "запах мочи, как у
лошади"  ясно указывает на препарат  Natricum  fcidum, и  когда я просмотрел
патогенез этого препарата, то обнаружил и все  другие  симптомы, характерные
для этого случая. И действительно,  одной  дозы  Natricum  acidum  оказалось
достаточно, чтобы полностью вылечить эту пациентку.
     Вот так можно благодаря одному ведущему симптому определить необходимое
для излечения средство.  Действительно, у Natricum acidum имеется "ключевой"
симптом - "моча пахнет, как у лошади", но если вы будете назначать препарат,
исходя только из  одного этого симптома, то вы сможете  устранить только это
одно-единственное  проявление, а  остальные через  некоторое время  появятся
снова.  Поэтому всегда  необходимо  проверить по Маtеriа Меdiса, включает ли
патогенез выбранного препарата и все остальные симптомы. Только тогда, когда
в патогенезе имеются и остальные  симптомы, препарат будет полностью подобен
и, следовательно, излечение будет полным.
     В повседневной практике у вас наверняка встретятся подобные случаи, над
которыми  вы будете  работать  месяцами  и  потратите много  сил, прежде чем
найдете  нужное лекарство.  Пациенты часто  так  привыкают  к  своим  долгим
страданиям,  что  почти не  обращают  внимания на слабовыраженные  симптомы,
которые во многих случаях отражают природу болезни и имеют решающее значение
в выборе  лекарства. Больные считают эти слабовыраженные проявления  болезни
нормой.
     Опрашивая  больного,  врач должен  постараться выявить все, даже  самые
незначительные  на  первый  взгляд,   проявления  болезни.  Можно  было   бы
предположить,  что образованные, интеллигентные люди  будут  рассказывать  о
своих  заболеваниях содержательнее  и полнее, чем  малообразованные, но  это
предположение  ошибочно.  Ведя врачебную практику,  вы убедитесь, что  люди,
принадлежащие к более низким  социальным слоям, дают более детальную картину
своей  болезни,  т.  к.  не  маскируют  свои  проблемы  "умными  фразами"  и
специальными медицинскими терминами, а излагают  свои жалобы простым языком.
Патогенезы лекарственных средств в Маtеriа Меdiса также описываются просто и
понятно даже для постороннего человека.
     Как   правило,   обеспеченные   и   хорошо  образованные   люди   более
чувствительны и очень  заботятся  о  своем здоровье. До  прихода  к вам  они
обычно уже побывали у многих врачей,
     которые им реально помочь  не смогли,  но "заморочили голову" различной
медицинской  терминологией,  и, когда  такой  больной  приходит  на прием  к
врачу-гомеопату,  он   рассказывает  о   своих   проблемах,  пользуясь  этой
терминологией, а в результате врач-гомеопат из  этого рассказа не узнает для
себя ничего стоящего и вынужден начинать расспрос заново, побуждая  пациента
описывать свою болезнь простыми словами.
     "Органон",  § 96:  "Сверх того, -самые больные бывают  очень различного
нрава;  некоторые из них, особенно ипохондрики и особы, отличающиеся большой
чувствительностью  и нетерпеливостью, описывают свои болезни в слишком ярком
свете, чтобы побудить врача к скорой помощи".
     Это особенно характерно  для  ирландцев. Вы будете постоянно  замечать,
что они все время преувеличивают выраженность своих болезненных  проявлений,
искренне веря, что  доктор даст  им  более сильное лекарство  или уделит  им
больше внимания как самым тяжелобольным  пациентам, а если они расскажут все
так, как  есть, то  врач постарается побыстрее  от них  отделаться, назначив
простое лекарство.
     Кроме   того,   склонны   к   преувеличениям   своих   страданий  особо
чувствительные люди и истерические личности. При оценке полученных симптомов
врач всегда  должен об  этом  помнить, т. к. препарат  подбирается по  всему
симптомокомплексу  и  переоценка  каких-то  болезненных  проявлений  так  же
вредна, как и их недооценка.  Любое искажение действительной картины болезни
либо  со стороны врача, либо  со стороны пациента заканчивается неудачей. Но
сама  тенденция преувеличивать  свои  страдания должна  рассматриваться  как
отдельный  симптом.  Если вы обнаруживаете  при  обследовании,  что  пациент
преувеличивает свои недомогания, запишите как отдельный симптом: "склонность
к преувеличению своих страданий". Этот  симптом есть в патогенезе нескольких
лекарственных средств.
     Вы можете быть абсолютно  уверенными только в том, что здоровый человек
не придет  на прием к врачу: здоровый человек  не  станет сам  сочинять себе
болезнь,  и тот  факт, что  человек  стремится  на  прием  к  врачу  и  явно
преувеличивает свои страдания, уже сам по себе доказательство болезни.  Этот
симптом  тем  более  важно  уметь  оценить,  т.  к.  часто  он  -основной  и
единственный характерный симптом  у таких пациентов. Но оценивать  его нужно
очень осторожно.
     "Ипохондрики, даже самые впечатлительные, никогда не выдумывают случаев
и  недугов,  которых бы  совсем  у них  не было.  Это  очевидно доказывается
сравнением их  болей, на которые  они жалуются в различные времена,  хотя бы
врач и совсем ничего не давал им или по крайней мере ничего  лекарственного.
Должно только уменьшать немногие из преувеличений, приписывая силу выражений
чрезвычайной их чувствительности. В этом отношении самые преувеличения в  их
описаниях делаются важным обстоятельством  в связи с другими припадками. Что
же касается безумных или  с умыслом  притворяющихся больными, то  это совсем
иное дело".
     В подобных случаях С. Ганеман советует не назначать никакого лекарства,
а дать плацебо и  через некоторое время вновь  расспросить пациента, а затем
сравнить оба  рассказа.  Больной  не может помнить все симптомы,  которые он
выдумал,  и врач может  принять  во внимание  только  те  симптомы,  которые
содержатся в обоих расспросах. Часто молодые врачи не могут распознать таких
больных,  но по мере накопления опыта они, как правило, без труда распознают
подобные случаи.
     Еще одно препятствие при  обследовании - лень  пациента: он  достаточно
ленив, чтобы записывать симптомы, когда они появляются,  и слишком забывчив,
чтобы  вспомнить  их на  врачебном  приеме.  В этом случае больного  следует
проинструктировать самым тщательным образом, чтобы он обязательно  записывал
все появляющиеся симптомы;  а если  он  не хочет этого  делать,  врач должен
отказаться от лечения. Важно также, чтобы пациент записывал все появляющиеся
симптомы  тогда, когда они появляются,  а  не в конце дня: как только что-то
появится,  нужно  своими словами описать появившееся  ощущение, локализацию,
время появления,  длительность  и характер изменений.  Лень  и  забывчивость
мешают успешному лечению.
     Существенно затрудняет работу врача и ложная скромность, которая мешает
пациенту говорить правду. Так, например, больной может отрицать, что перенес
гонорею или  имел  гомосексуальные контакты  и т. д.  Особенно это  касается
женщин,  которые на приеме стесняются говорить  о своем менструальном цикле,
сексуальном  поведении и желаниях. Из-за ложно понимаемой  скромности врач с
трудом выявляет необходимые  для подбора препарата  симптомы. Когда  человек
приходит  на  прием к врачу, он должен  рассказывать все, что его беспокоит,
отбросив ложный стыд и неправильно понимаемую скромность. Врач должен суметь
расположить к  себе пациента,  чтобы он  высказал  врачу все без утайки. Это
очень непросто  - сделать так, чтобы пришедший на прием человек почувствовал
бы себя непринужденно и сказал бы всю правду.
     Врач  должен  обладать разумной  осторожностью и  тактичностью, знанием
человеческой натуры, осмотрительностью и терпением, чтобы расположить к себе
пациента,  выявить полный и  истинный образ болезни  во всех ее деталях.  Он
должен уметь  сочувствовать собеседнику и  быть известным как человек чести,
как  человек, которому можно  верить  и которого можно уважать,  как человек
искренний.  Наш  Учитель Самуил  Ганеман  всегда утверждал, что беззаботный,
легкомысленный и ленивый человек никогда не способен постичь гомеопатическую
Маteriа Меdiса и  стать истинным врачом-гомеопатом.  Если о  враче сложилось
мнение, как о  легкомысленном и  ленивом  человеке,  то к  нему вряд ли  кто
обратится  за  помощью,  а тем более будет  с ним  откровенен.  А  без этого
невозможно  получить  образ  болезни  и, следовательно,  подобрать  подобное
лекарство.
        "Лекция 26"
        "ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА"
        "(продолжение)"
     Для  врача-гомеопата важно не запутаться  в  проявлениях двух болезней,
которые  могут  существовать  в  теле  одновременно.  Человек с  хронической
болезнью  может,  например, "подхватить"  острое  заболевание,  и  врач,  не
разобравшись,  может собрать симптомы  острого и хронического  заболевания в
одно целое и попытаться подобрать  препарат.  Разумеется, он не сможет найти
подобный  препарат,  т. к. для лечения  двух болезней требуются  два  разных
лекарственных средства.
     Проявления  двух  разных   болезней  должны  быть  разделены.   Сначала
подбирается  препарат для лечения острого миазма,  т.  к. острый  миазм  как
более сильный подавляет или временно  приостанавливает развитие хронического
миазма,  но  слишком усердный  и не очень опытный врач, не зная этого, может
ошибочно собрать вместе симптомы, которые были у пациента раньше.
     С  другой  стороны,  записывая  симптомы  хронической  болезни,  всегда
следует  упомянуть, что пациент перенес брюшной тиф, корь или другой  острый
миазм.  Подобные болезни -это  не часть  хронического  миазма, и их симптомы
должны быть достаточно хорошо известны любому врачу.
     Вы  должны  четко  знать,  что   нельзя  лечить   два   разных   миазма
одновременно:  одновременное  назначение   двух  различных  препаратов  лишь
усугубляет и запутывает случай.
     Я  очень  хорошо помню  случай, когда ко  мне на  прием пришел пациент,
ранее  проживавший  в  одном  из западных  штатов.  Он  уже  давно  страдает
приступами  периодически повторяющейся лихорадки, и местный врач, называвший
себя гомеопатом,  назначил ему  одновременно Сhininum  и  Аrsenicum аlbum  в
низких  потенциях, но такое неграмотное лечение  только усугубило  состояние
больного.  Клиническая картина изменилась, и я понял, что горе-доктор своими
неправильными действиями  вызвал лекарственную болезнь.  Поэтому  я назначил
антидот, нейтрализующий последствия неправильного лечения. Через неделю  или
две пациент  заявил, что у него теперь точно такие же симптомы, как в начале
заболевания.  Из его рассказа я узнал, что вечером около  5 часов у него был
приступ  малярии с ознобом, который прошел только под утро. Следующие день и
ночь пациент чувствовал себя хорошо, и примерно в 11 часов утра у него снова
был  приступ малярии,  но в этот раз он продолжался  меньше часа, а потом он
опять чувствовал себя неплохо. Кроме этого, я узнал, что ознобы начинались в
разных местах и жар также  появлялся в разных местах,  да  и другие симптомы
этих  двух  приступов  очень  отличались друг  от  друга.  Такие вещи  могут
показаться  вам  невероятными, но для  врачей,  имеющих практику  в западных
штатах,  где  полно малярийных болот, это обычные  вещи.  Правильное лечение
поможет  дифференцировать  эти два малярийные  миазма  и  покажет,  что  оба
существуют  одновременно  в одном  организме,  но  их  симптомы очень сильно
отличаются.  Они  проявляются  в  разное  время  и хотя  существуют  в одном
организме, сколько-нибудь  заметно не  влияют друг  на  друга. Лечение таких
состояний  аллопатическими  дозами  хинина  лишь  усугубляет  их  течение  и
осложняет клиническую картину.
     Всегда  в  подобных случаях,  когда  врач-гомеопат  пытается  назначить
одновременно два  лекарства, он  терпит неудачу. В  таких случаях необходимо
выбирать  для лечения  более сильно выраженный  миазм, а  второй "оставить в
покое, полностью игнорируя его при лечении. Нужно подобрать и назначить одно
лекарство, подобное  наиболее тяжелому миазму. После  того,  как  проявления
первого миазма  исчезнут,  на  первый  план  выйдут  клинические  проявления
второго  миазма. Но  не торопитесь  назначать  препарат  для лечения второго
миазма,  т.  к.  после  исчезновения симптомов первого  миазма,  клинические
проявления второго будут с каждым днем становиться все отчетливее,  и  через
несколько  дней  вы   уже  без  труда  подберете  необходимое  лекарственное
средство.
     Данный  пример иллюстрирует  тот  факт,  что ни в  коем  случае  нельзя
одновременно назначать два препарата, а тем более - больше. Вы должны всегда
помнить, что только  хронические миазмы  могут осложнять  друг друга. Острый
миазм  никогда  не  осложнит течение хронического миазма, т.  к. острый  как
более  сильный  может  толь