ство витамина с  те-
ми, кто его недополучает. Свидетельства того, что витамин А снижает риск
возникновения злокачественных опухолей, пока довольно скромны, но  число
их растет. В течение 10 лет более 20 тысяч  врачей  принимали  таблетки,
содержащие либо аспирин, либо витамин А, либо плацебо для определения их
воздействия на проявления инфарктов и рака. Через 5 лет стало ясно,  что
аспирин защищает от инфарктов, поэтому исследования данного  направления
прекратились. Результаты действия витамина А на злокачественные  опухоли
должны появиться к тому времени, когда вы будете читать эти строки.
   Рекомендуемая суточная доза (РСД) витамина А равна 1,5 мг.
   Витамин В1 или тиамин, является частью ферментной системы, расщепляю-
щей глюкозу для производства  энергии.  Процесс  расщепления  глюкозы  -
сложная реакция, состоящая из десятков этапов. В  нем  участвуют  многие
витамины, благодаря чему они получили репутацию ответственных за  произ-
водство энергии. Истинным источником энергии, безусловно, является  глю-
коза. Ее нехватка вызывает повышенную утомляемость.  По  иронии  судьбы,
симптомы нехватки витамина В1 весьма разнообразны, но недостаток энергии
- не самый заметный.
   Любой врач знает о роли тиамина в предупреждении  и  лечении  болезни
бери-бери, но сведений о его дефиците в США почти нет, поскольку он  ши-
роко доступен: содержится в мясе, цельных  зернах,  молочных  продуктах,
бобовых и орехах. Тем не менее  работники  городских  больниц  наблюдают
особую форму такой недостаточности у мужчин, потребляющих почти все свои
калории в виде сухих алкогольных напитков.
   Это заболевание, известное как энцефалопатия Вернике, является невро-
логическим  расстройством,  приводящим  к  мышечной  слабости,  снижению
чувствительности, затрудненной походке и делириуму -  бредовому  состоя-
нию. Одна инъекция тиамина приводит к резкому  улучшению  состояния,  из
чего следует, что недостаток витамина не является хроническим. РСД вита-
мина В1 равна 1,5 мг.
   Витамин В2 или рибофлавин, тоже важен для метаболизма энергии и функ-
ции зрения. Недостаточность его крайне редка и отмечается лишь  в  сово-
купности с нехваткой других веществ при плохом  питании.  Мясо,  печень,
рыба, а также молочные продукты, зерно, овощи, зелень и яйца обеспечива-
ют достаточное количество В2. РСД рибофлавина составляет 1,7 мг.
   Витамин B6, или пиридоксин, также играет определенную роль в  расщеп-
лении глюкозы, но в большей степени участвует  в  преобразовании  белка.
РСД - 1,5 мг пиридоксина на каждые 100 г белка. Он  содержится  в  мясе,
печени, цельных зернах и овощах.
   Подобно В1 и B2 недостаточность витамина В6 отмечается  очень  редко.
Он часто используется в сочетании с другими препаратами.
   Например,  изониазид  -  наиболее  эффективное   противотуберкулезное
средство - в ряде случаев вызывает у пациентов невриты. Пиридоксин  пре-
дотвращает их, поэтому каждый, кто лечится изониазидом, должен  дополни-
тельно принимать и его. Некоторые лекарства нейтрализуют пиридоксин, по-
этому врачи назначают большие дозы В6 пациентам, принимающим  пеницилла-
мин, циклосерин и гидралазин. У женщины, пребывающей в  депрессии,  выз-
ванной оральными контрацептивами, при ежедневном приеме 50 мг пиридокси-
на состояние часто улучшается. Его же применяют при лечении  пиридоксин-
зависимой анемии, причем, по-видимому, данное заболевание вызывается  не
только нехваткой В6, поэтому пиридоксин здесь выступает как лекарство, а
не питательное вещество. РСД пиридоксина - 2 мг.
   Витамин В12, или кобаламин, обладает чудесными свойствами. Он жизнен-
но необходим для роста и воспроизведения всех клеток у животных, а у лю-
дей играет важнейшую роль в производстве красных кровяных телец (эритро-
цитов) и в метаболизме нервных тканей. Недостаточность В12 ведет к  неп-
рерывно прогрессирующей анемии (злокачественному малокровию, сопровожда-
емому возрастающий слабостью и параличом. Заболевание  достаточно  расп-
ространено и не является следствием недостатка В12 в питании, а  вызыва-
ется нарушением функций желудка. Желудок вырабатывает секрет,  именуемый
"внутренним фактором", который взаимодействует с В12 (который раньше на-
зывали "внешним фактором"), получаемым с пищей, и способствует  всасыва-
нию его тонким кишечником. По неизвестным причинам, у некоторых  больных
желудок теряет способность к выделению этого секрета, в связи с чем  В12
проходит сквозь Пищеварительный тракт и выводится, не всасываясь.
   В 20-е годы исследователи обнаружили, что кормление  пациентов  очень
большими дозами печени снижало проявления злокачественной анемии.  Такая
диета, хоть и спасала жизнь, была довольно неаппетитной. К счастью, уче-
ные довольно быстро выделили из печени экстракт, а позднее из  экстракта
- чистый витамин В12.. Современные жертвы злокачественной анемии (и  же-
лудочно-кишечных заболеваний) хорошо себя чувствуют благодаря  ежемесяч-
ным инъекциям В12.
   Появление В12 в медицинской практике - своего рода поворотная веха  в
истории медицины. В 20-е годы врачи совершили с  его  помощью  несколько
фантастических исцелений. Для хирургии чудеса были уже привычны (неизле-
ченный аппендицит вел к тяжелой агонии и смерти, поэтому обычная  аппен-
дэктомия была настоящим волшебством). Когда врач вводил  прикованному  к
постели пациенту экстракт печени, то в течение буквально нескольких дней
угасавший на глазах больной оживал и даже вставал, через неделю уже  хо-
дил, а через месяц возвращался к нормальной жизни.
   Первые известия о чудесах, творимых  В12,  распространялись  со  ско-
ростью лесного пожара, пропорционально появлению среди  населения  меди-
ков-профессионалов, и последующие 70 лет применения  не  смогли  затмить
его репутацию эликсира жизни. Врачи прописывали его  всем  как  панацею,
несмотря на то, что я знал всего нескольких людей, действительно верящих
в его действие. Многие пациенты сами просили назначить им В12, когда  им
казалось, что пора поддержать угасающие силы. Обеспеченные актеры и пев-
цы держали при себе медсестру, которая делала им инъекции  перед  каждым
выступлением.
   Тщательные исследования показали, что В12 активизирует энергию только
у тех, кто не получает достаточное количество его с пищей. Однако, посе-
щая некоторых пациентов, я всегда беру с собой немного В12. Я никогда не
предлагаю его сам, но и в просьбах не отказываю. Это  безопасный  препа-
рат, а его история усиливает полезное психотерапевтическое  воздействие.
Непрофессионалы (но не врачи!) предпочитают инъекции таблеткам. Усилива-
ет впечатление и то, что В12 - единственная цветная жидкость из всех об-
щеупотребительных лекарств. Когда  я  наполняю  шприц  яркокрасной  жид-
костью, пациенты думают: вот оно, настоящее живительное средство.
   Наиболее богатым источником В12 является печень, но  все  части  тела
животных, а также яйца и молочные продукты содержат его. Диетическая не-
достаточность В12 у наших современников почти невозможна, за исключением
наиболее ярых вегетарианцев, которые не едят даже яиц и молочных продук-
тов. Им следует принимать добавки В12, не обязательно в  инъекциях.  РСД
В12 - 2 мкг.
   Фолиевая кислота и В12 в любом учебнике всегда фигурируют рядом, пос-
кольку совместно участвуют в процессе роста и  репродукции  клеток.  От-
сутствие или недостаток любого из этих веществ вызывает анемию,  приводя
к образованию ненормально больших ядросодержащих  эритроцитов.  Несмотря
на сходство, они химически не соотносятся друг  с  другом.  Все  пищевые
продукты содержат фолиаты в том или ином виде, особенно  зелень,  овощи,
печень, дрожжи, орехи и бобовые. Недостаточность фолиевой кислоты наблю-
дается редко; исключение составляют хронические алкоголики и  страдающие
желудочно-кишечными заболеваниями, нарушающими ее поглощение.  Долговре-
менное применение противосудорожных средств  и  оральных  контрацептивов
иногда нейтрализует действие фолиевой  кислоты,  вызывая  мегалобластную
анемию.
   В отличие от В12 фолиевая кислота обладает превентивными (предупреди-
тельными) свойствами. Беременные женщины принимают ее дополнительные до-
зы для предотвращения нервных дефектов плода при рождении. При  подозре-
нии на наличие предраковых клеток в шейке матки  женщинам  прописывается
трехмесячный курс лечения, предусматривающий прием 10 мг фолиевой кисло-
ты в день, после чего клетки нормализуются. РСД - 200 мкг.
   Ниацин, никотиновая кислота, или никотинамид, - витамин,  не  имеющий
никакого отношения к никотину, содержащемуся в  табаке,  поэтому  ученые
дали ему дополнительное название, чтобы избежать путаницы и заблуждений.
Ниацин способствует производству энергии. Его источники -  все  мясопро-
дукты и рыба, а также цельное зерно, зелень, овощи, орехи и бобовые.
   Недостаток ниацина ведет к заболеванию пеллагрой,  известной  студен-
там-медикам как "болезнь трех Д":  дерматит  (воспаление  кожи),  диарея
(понос) и деменция (слабоумие). В некоторых случаях воспаление кожи про-
является подобно солнечному ожогу с изъязвлениями, диарея сопровождается
рвотой, а нарушения психики доходят до бредового состояния и  галлюцина-
ций. Пеллагра веками была эндемиком (специфическим для данной  местности
заболеванием) на юге США, причем врачи отмечали, что среди бедных  забо-
леваемость выше, но ее жертвами иногда становились и богатые. В  некото-
рых семьях наблюдались множественные случаи пеллагры, в других  не  было
ни одного. Врачи пришли к традиционному для тех времен выводу, что  пел-
лагра заразна и провоцируется, в частности, плохой гигиеной.
   Лишь в начале XX века исследователи скорректировали это мнение.  Пел-
лагра проявлялась там, где люди потребляли большое количество изделий из
дробленого зерна и кукурузы, но почти не ели мяса - типичная картина для
старого Юга. Для синтеза ниацина организм использует триптофан - одну из
20 аминокислот белка. Мясо, рыба, домашняя птица, орехи и бобовые содер-
жат много триптофана, в белке зерновых его гораздо меньше. Для получения
нормального количества ниацина нужно немного мяса и некоторое разнообра-
зие в диете, поэтому сейчас его нехватка перестала быть проблемой.
   Большие дозы ниацина снижают холестерин в крови и уменьшают риск сер-
дечных приступов. Ниацин - наиболее доступное  и  дешевое  средство  для
борьбы с высоким уровнем холестерина. Тем не менее врачи редко  прописы-
вают его из-за побочных явлений. Почти у каждого, принимающего эффектив-
ную дозу (2-6 г ежедневно), краснеет и воспаляется  кожа,  часто  бывает
сильный зуд. Некоторые отмечают раздражение желудка. Такие реакции можно
минимизировать путем разделения дозы и приема лекарства после еды,  при-
нимая перед каждой дозой аспирин, но у большинства пациентов  дискомфорт
остается, поэтому врачи предпочитают назначать  новейшие  лекарства,  не
создающие неудобств. Я обычно предлагаю пациентам попробовать ниацин, но
ваш врач может даже не упомянуть о нем. Поэтому сами  напомните  ему  об
этом средстве. РСД - 20 мг.
   Пантотеновая кислота участвует в реакциях расщепления углеводов и жи-
ров, синтезируя гормоны и другие вещества. Добровольцы, в  течение  нес-
кольких месяцев проверявшие на себе диету с недостаточностью  пантотено-
вой кислоты, испытывали головную боль, тошноту, мышечные судороги,  сла-
бость и в крайних проявлениях - потерю чувствительности кожи.
   Это доказывает необходимость пантотеновой кислоты для организма.  Она
содержится во многих продуктах, особенно в яйцах, мясе и арахисе. РСД не
установлена, но эксперты оценивают потребность для взрослых в 4-20 мг  в
день.
   Биотин также участвует в реакциях расщепления углеводов и жиров.  Со-
держится во многих продуктах, в частности в мясе, яичном желтке,  молоч-
ных продуктах, дрожжах и орехах, а также синтезируется бактериями  толс-
того кишечника. Почти все случаи недостаточности биотина  наблюдались  у
пациентов, подвергавшихся долговременному внутривенному  питанию  с  ис-
пользованием искусственной диеты. Симптомы выражаются в воспалении и ше-
лушении кожи, потере волос. Все проявления исчезают сразу же после  наз-
начения биотина. РСД не установлена, но, по текущей оценке, должна  сос-
тавлять 30-100 мкг в день.
   Витамин С, известный также под названием аскорбиновой кислоты (аскор-
бин = антискорбин == антискорбут, а скорбут - это цинга), необходим  для
создания и поддержания нормального состояния соединительной ткани - гру-
бой резиноподобной ткани, соединяющей органы и заполняющей  пространство
между ними. Соединительная ткань образует кровеносные сосуды  и  связки,
присоединяющие мышцы к костям и скрепляющие кости между  собой;  из  нее
состоит почти вся кожа, за исключением  тонкого  поверхностного  слоя  -
эпидермиса.
   Наиболее известной болезнью, вызываемой недостатком витамина С, явля-
ется цинга, поражавшая экипажи парусных торговых судов, лишенных в тече-
ние длительного времени свежих продуктов и месяцами  потреблявших  засо-
ленное или консервированное мясо, сушеные бобы, черствый  хлеб  и  алко-
гольные напитки. Симптомы были именно такими, каких и следовало  ожидать
от распада соединительной ткани - кровоподтеки на коже, вызванные разру-
шением мелких кровеносных сосудов, опухание  и  болезненность  суставов,
расшатывание и выпадение зубов, повышенная ранимость кожи, плохая зажив-
ляемость ран, общая слабость. Смерть обычно наступала в результате внут-
ренних кровотечений.
   Большинству людей известно, что наиболее богаты витамином С  цитрусо-
вые, но он также содержится и во многих других продуктах, включая  мясо,
мясные субпродукты, молоко и овощи. В наши дни цинга проявляется редко и
почти неизменно - у одиноких стариков, питание которых состоит  из  гам-
бургеров, закусок, конфет и алкоголя.
   Витамин В12 среди современных витаминов возглавляет относительно ста-
рое поколение, витамин С - молодое. Появляется все больше  доказательств
в пользу опережающего приема, но пока этот вопрос до конца  не  ясен.  В
60-е годы проповедником витамина С стал Лайнус Полинг, вероятно,  наибо-
лее выдающийся химик XX века. Он глубоко убежден в  исключительной  роли
аскорбиновой кислоты в предотвращении простуд и рака,  улучшении  работы
иммунной системы и продлении жизни.
   В свои 92 года он ежедневно продолжает принимать порядка 18 г витами-
на С (трехсоткратная РСД) и призывает всех поступать так же.  Однако  он
сделал свое открытие в 65 лет, а здоровый человек такого возраста  имеет
неплохие шансы дожить до 90 лет и без передозировки витаминов.
   Кроме функций по созданию соединительной ткани, витамин С  влияет  на
иммунную систему, но механизм этого воздействия пока не  очень  понятен.
Ученые давно изучают части нашей защитной системы, нейтрализующие бакте-
рии и вирусы. До последнего времени они уделяли мало  внимания  функциям
защиты от не менее разрушительных токсинов,  поглощаемых  или  вдыхаемых
нами, вырабатываемых в нормальных условиях самим организмом. Ни одно жи-
вое существо не является  идеальным,  поэтому  при  обычном  метаболизме
всегда реализуются высокоактивные химические соединения, называемые сво-
бодными радикалами и оксидантами - окислителями, которые разрушают  тка-
ни, способствуют перерождению нормальных клеток в злокачественные и  ак-
тивизируют процесс старения.
   Так же, как белые кровяные тельца и антитела борются  с  большинством
инфекций, другие субстанции нейтрализуют разрушительные свободные  ради-
калы, окислители и прочие токсины. Инфекция может перегрузить самую луч-
шую иммунную систему, поэтому неудивительно, что некоторые  из  них  ус-
кользают от нейтрализации на время, достаточное для причинения организму
ущерба. Усиление запасов нейтрализаторов токсинов путем приема  добавоч-
ного количества витамина С - вполне разумная профилактическая мера.  Как
ни странно, пищевая индустрия также способствует этому. Так, бактерии  в
кишечнике воздействуют на нитраты и нитриты (в том числе применяемые при
производстве продуктов питания), производя  нитроамины  -  потенциальные
канцерогены. Витамин С блокирует это преобразование, потому его и добав-
ляют в обрабатываемое мясо (такое мясо не входит  в  рекомендуемую  мною
диету!).
   Витамин С снижает риск рака прямой кишки, мочевого пузыря, желудка  и
легких. Поскольку лучшим доказательством является  сравнение  субъектов,
потребляющих разные количества витамина С; преимущества  приема  больших
доз пока не ясны, хотя в будущем это может измениться. Я  принимаю  один
грамм витамина С в день, несмотря на героизм Полинга. РСД - 60 мг.
   Витамин D, он же кальциферол, на самом деле  является  гормоном.  При
идеальных условиях он не требует включения в диету, так как синтезирует-
ся кожей под влиянием солнечного света. Затем он переносится с кровью  к
отдаленным органам и прикрепляется к рецепторам клеток, на которые  воз-
действует.
   В комбинации с другими гормонами витамин D регулирует уровень кальция
в крови и костях; способствует всасыванию кишечником кальция и  фосфора,
принимаемых с пищей. Богатейшими источниками являются рыбий жир, яйца  и
печень, но сегодня так много пищевых продуктов содержат его добавки, что
получение необходимого количества не представляет трудностей.
   При недостаточности витамина D кальций и фосфор из пищи не усваивают-
ся, их уровень в крови падает, и организм восполняет дефицит путем выде-
ления кальция из костей, вследствие чего они размягчаются и деформируют-
ся. Данное заболевание в детском возрасте называется рахитом, а у взрос-
лых - размягчением костей, или остеомаляцией. В тропическом климате  не-
достаток витамина D проявляется редко даже среди бедной части  населения
благодаря солнечной радиации, преобразующей эргостерин кожи в  кальцифе-
рол (облученная пища дает тот же эффект). Для этого требуется не так  уж
много солнечной энергии, поэтому недостаточность витамина D не  наблюда-
ется у жителей стран с теплым  климатом,  за  исключением  экстремальных
обстоятельств. В 50-е и 60-е годы британские врачи обнаружили случаи ра-
хита у детей темнокожих индийцев и пакистанцев, иммигрировавших в бедную
солнцем Англию, но эти проявления исчезли по мере добавления большой до-
зы витамина D в пищу.
   Врачи назначают усиленные дозы витамина D для лечения некоторых  нет-
радиционных гормональных или почечных нарушений, при  которых  снижается
уровень кальция в крови. Обычные заболевания (типа остеопороза) не  тре-
буют такого лечения, поэтому у любого здорового  человека,  принимающего
излишнее количество витамина D, уровень кальция в  крови  повышается  до
предела, большего, чем  способен  переработать  организм.  В  результате
кальций откладывается в почках (вызывая  их  повреждение  и  образование
камней), обызвествляются другие ткани - сердечные,  легочные  и  кожные.
Это ведет к повышенной утомляемости, головным болям, диарее и рвоте. Для
подобного самоотравления требуется введение чистого витамина  D;  только
от солнечной радиации, пищевых добавок и аптечных  поливитаминов  такого
не произойдет. РСД витамина D - 400 ME.
   Витамин Е является общим антиоксидантом, который предотвращает форми-
рование в организме вредных продуктов окисления и уничтожает уже имеющи-
еся. Недоношенным детям требуется дополнительный прием  витамина  Е  для
профилактики нарушений, вызываемых чистым кислородом, в котором они  так
нуждаются.
   Витамин Е содержится в цельном  зерне,  растительных  маслах,  яйцах,
орехах и бобовых. Добровольцы-экспериментаторы, к разочарованию  ученых,
ничем не заболели после нескольких месяцев диеты с недостатком  витамина
Е. Поэтому предполагается, что он не выполняет  специфических  метаболи-
ческих функций. С другой стороны, у животных при недостатке этого  вита-
мина появляется множество симптомов,  включающих  бесплодие,  разрушение
мышц, сердечные заболевания и анемию. В результате наблюдений энтузиасты
предположили, что витамин Е может улучшить сексуальные воз