Электронная библиотека
Библиотека .орг.уа
Поиск по сайту
Наука. Техника. Медицина
   Медицина
      Елисеев О.М.. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи -
Страницы: - 1  - 2  - 3  - 4  - 5  - 6  - 7  - 8  - 9  - 10  - 11  - 12  - 13  - 14  - 15  - 16  -
17  - 18  - 19  - 20  - 21  - 22  - 23  - 24  - 25  - 26  - 27  - 28  - 29  - 30  - 31  - 32  - 33  -
34  - 35  - 36  - 37  - 38  - 39  - 40  - 41  - 42  - 43  - 44  - 45  - 46  - 47  - 48  - 49  - 50  -
51  - 52  - 53  - 54  - 55  - 56  - 57  - 58  - 59  - 60  - 61  - 62  - 63  - 64  - 65  - 66  - 67  -
68  - 69  - 70  - 71  - 72  - 73  - 74  - 75  - 76  - 77  - 78  - 79  - 80  - 81  - 82  - 83  - 84  -
85  - 86  - 87  - 88  - 89  - 90  - 91  - 92  - 93  - 94  - 95  - 96  - 97  - 98  - 99  - 100  - 101  -
102  - 103  - 104  - 105  - 106  -
репарат больным, получающим ингибиторы МАО или препараты щитовидной же- лезы. Метацин. Синтетический холинолитик переферического действия. Расслаб- ляет мускулатуру пищевода, желудка, кишечника. Выпускается в таблетках по 0,002 г (2 мг) и в ампулах по 1 мл 0,1% раствора. Внутрь принимают по 2-5 мг повторно; подкожно, внутримышечно и внутривенно вводят 0,5-2 мл. Высшие дозы для взрослых: разовые внутрь 5 мг, парентерально 2 мл; су- точные внутрь 15 мг, парентерально 6 мл. Показания: боль при язвенной болезни желудка; дискинезия пищевода; колика кишечная, печеночная и почечная, понос (императивные позывы). Противопоказания: гипертрофия предстательной железы, глаукома. Метиленовый синий. Краситель, обладающий антисептическими и окисли- тельно-восстановительными свойствами. Благодаря последнему свойству об- ладает антидотным эффектом при ряде отравлений. Выпускается в порошке, в 1% водном и спиртовом растворах, а также в ампулах, содержащих 20 и 50 мл 1% раствора метиленового синего в 25% растворе глюкозы. Принимают внутрь по 0,1 г (детям по 0,005-0,01 г/сут на 1 год жизни), вводят внут- ривенно по 50-10 мл 1% раствора. Показания: отравления анестизином, анилином и его производными, пер- манганатом калия, нитратами, салициловой кислотой и ее производными, си- нильной кислотой и солями, сульфаниламидами; острые уретриты, цистит. Метиопреднизолон (метипред, урбазон). Аналог преднизолона, оказываю- щий более продолжительное действие. Выпускается в таблетках по 4 мг в виде сухого порошка в ампулах по 20-40 мг (для взрослых) и по 8 мг (для детей) с приложение ампул с растворителем. Принимают внутрь по 4-10 мг/сут. Вводят внутримышечно и внутривенно (капельно или очень медленно струйно) 20-40 мг взрослым, 8-16 мг детям. Показания: апластическая и гемолитическая анемия, астма бронхиальная (приступ), кровоточивость множественная. Противопоказания: тяжелая артериальная гипертония, тяжелый сахарный диабет, психозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Метилэргометрин. Алкалоид спорыньи, стимулирует мускулатуру матки. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,02% растворы, водят подкожно и внутримы- шечно по 0,5-1 мл, внутривенно по 0,25-1 мл в 20 мл 40% раствора глюко- зы. Показания: дисфункциональные маточные кровотечения после аборта, ме- норрагия, послеродовое гипертоническое кровотечение. Метициллин. Представитель группы полусинтетических пенициллинов. Не инактивируется пенициллиназой, поэтому действует на пенициллиноустойчи- вые стафилококки, продуцирующие пенициллиназу. Выпускается во флаконах по 0,5 и 1 г. Вводят взрослым по 1 г каждые 46 ч. В тяжелых случаях су- точную дозу увеличивают до 10-12 г. Детям до 3 мес вводят 100-200 мг/(кг. сут). Показания: гнойный менингит, нейротоксикоз, пневмония, раневая инфек- ция, сепсис. Противопоказания: аллергические заболевания, повышенная чувстви- тельность к пенициллину. Мексилетин (мекситил). Антриаритмический препарат. Выпускается в кап- сулах по 50 и 200 мг и ампулах по 10 мг 2,5% раствора (250) мг. Принима- ют внутрь 400-600 мг, затем по 150-350 мг каждые 8 ч. Внутривенно вводят (медленно) 150-250 мг, при необходимости повторно вводят по 250 мг через 30 мин и 21/2 ч. Возможно капельное введение первые 3 и со скоростью 2 мг/ (кг. ч), затем по 0,5 мг/ (кг. ч). Показания: желудочковая экстрасистолия, приступ желудочковой тахикар- дии. Противопоказания: артериальная гипотония, беременность, брадикардия, печеночная и тяжелая сердечная недостаточность, слабость синусового уз- ла. Мепротан (андаксин, мепробамат). Транквилизатор. Оказывает успокаива- ющее действие на центральную нервную систему. Выпускается в таблетках по 0,2 г. Принимают внутрь: взрослые по 0,2-0,4 г (до 23 г/сут), дети по 0,1-0,2 г. Высшая доза для взрослых: разовая 0,8 г, суточная 3 г. Показания: альгодисменорея, бессонница, истерическое сумеречное сос- тояние, психоневрологические расстройства при отравлениях, синдром стра- ха, состояние тревоги. Морфин. Наркотический анальгетик с сильным болеутоляющим. действием. Обладает снотворным эффектом, вызывает эйфорию, понижает возбудимость дыхательного центра, возбуждает рвотный центр и блуждающий нерв. Выпус- кается в таблетках по 0,01 г, в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раст- вора. Взрослые принимают внутрь по 0,01-0,02 г, вводят обычно подкожно по 1-2 мл, редко внутривенно медленно по 1 мл 1% раствора. Детям старше 2 лет вводят подкожно 0,1-0,5 мл. Высшие дозы для взрослых разовая 0,02 г, суточная 0,05 г. Показания: расслаивающая аневризма аорты, резкая глазная боль (капли с 1% раствором хинина), острая дизурия, ожоги любой локализации, отек легких, отравления прижигающими веществами (крепкими кислотами, медью, хлором, щелочами и др.), паранефрит, парафимоз, спонтанный пневмоторакс, посттрансфузионные осложнения, почечная колика, приапизм, травмы, тром- боз почечных артерий, тромбоэмболия артерий конечностей, тромбоэмболия легочной артерии, ушиб сердца, шок кардиогенный и травматический, эмбо- лия бифуркация аорты. Противопоказания: бронхиальная астма, угнетение дыхательного центра. Детям до 2 лет морфин вводит не следует. Мочевина. Осмотический диуретик, применяемый в качестве дегидратирую- щего средства. Снижает внутримозговое и внутриглазное давление. Выпуска- ется в стерильном виде во флаконах емкостью 250 и 450 мл, содержащих по 30,45,60 или 90 г сухого вещества. К каждому флакону мочевины прилагает- ся флакон с 10% раствором глюкозы (для получения 30% раствора мочевины). Раствор готовят перед введением. Вводят внутривенно (1-1,5 к/кг) ка- пельно по 40-120 капель в 1 мин. Показания: острый приступ глаукомы; обеспечение форсированного диуре- за при отравлениях, токсический отек легких; отек мозга (кроме связанно- го с острым нарушением мозгового кровообращения); отравления окисью уг- лерода, ртутью и ее соединениями, формалином; фебрильная кататония. Противопоказания: застойная сердечная недостаточность, внутричерепное кровотечение, печеночная и почечная недостаточность. Наком, Препарат для лечения паркинсонизма, содержит в одной таблетке 250 мг леводопы и 25 мг карбидопы. Принимают внутрь, начиная с 1/2 таб- летки, при необходимости постепенно увеличивая суточную дозу до 3-6 таб- леток, но не более 8 таблеток. Показания: паркинсонизм, торзионная дистония. Налорфин. Специфический антагонист морфина и других наркотический анальгетиков. Выпускается в порошке и в ампулах по 1 мл 0,5% раствора и 0,5 мл 0,05% раствора (для новорожденных). Вводят подкожно, внутримышеч- но; наиоолее целесообразно внутривенное введение по 1-3 мл. возможны повторные введения через 10-15 мин в общей дозе не более 8 мл 0,5% раст- вора взрослым. Новорожденным вводят препарат в пупочную вену по 0,2-0,5 мл 0,05% раствора. Показания: отравления наркотическими анальгетиками (морфином, проме- долом, фентанилом и др.). Натрия оромид. Седативный препарат. Выпускается в порошке, в таблет- ках по 0,5 г и в виде 3% раствора. Принимают внутрь взрослые ОД-1 г пов- торно. Дозировка детей: 0,05-0,5 г. Показания: амблиопия истерическая, бессонница, маниакальное возбужде- ние, истерический припадок, синдром страха. Натрия гидрокарбонат. Щелочь, обладает детоксицирующими свойствами в основном при ацидозе, антацидным и отхаркивающим действием Выпускается в порошке, из которого готовят растворы: 1-2% для промывания глаз и кожи, 4-5% для парентерального введения. Выпускается также в таблетках по 0,3 и 0,5 г, в ампулах по 20 мл 4% раствора и в свечах по 0,3; 0,5 и 0,7 г. Принимают внутрь по 3-5 г/сут, вводят внутривенно капельно по 150-300 мл 1-5% раствора (при, отравлениях до 1-1,5 л), а также в свечах и клизмах. Показания: анафилактический шок; апноэ; асфиксия новорожденных; аци- доз при отравлениях, метаболический, респираторный и при токсикозах у детей; ботулизм; галоктоземия; острый гастрит (промывание желудка); ги- поксия плода; посттрансфузионные осложнения; кома апоплектическая, диа- бетическая, гиперлактацидемическая, печеночная, травматическая, эпилеп- тическая и уремическая; острая лучевая болезнь; ожоги глаз (в том числе отравляющими веществами и термохимические); ожоги кожи кислотами; отрав- ления амидопирином, амитриптилином, антабусом, ацетоном, борной кисло- той, и ее солями, мышьяковистым водородом, изониазидом, крепкими кисло- тами (вводить внутривенно), медью, мышьяком, нафталином, строчками, лож- ными сморчками, сульфаниламидами, тетраэтилсвинцом, хлором (ингаляции), этиловым спиртом; отравления ингаляционные (ингалировать 4% раствор); ацетонемическая рвота; токсическая нефропатия; синдром укачивания; утоп- ление в пресной воде; травматический шок. Натрия нитрит. Сосудорасширяющий препарат, антидот при отравлениях цианидами. Выпускается в порошке. При отравлениях вводить внутривенно медленно по 10-20 мл 1-2% раствора, возможны повторные введения через 10 мин. Показания: отравления синильной кислотой и ее солями. Натрия нитропруссид (ниприд). Сусудорасширяющий препарат, оказывающий гипотензивное действие (быстрое, но кратковременное) Выпускается в ампу- лах, содержащих 0,05 г (50 мг) лиофилизированного препарата, с приложе- нием растворителя (2 мл 5% раствора глюкозы). Получамый extempore разво- дят дополнительно в 250,500 или 1000 мл 5% раствора глюкозы и вводят ка- пельно со скоростью 0,5-5 мгк/кг в 1 мин под контролем АД. Показания: гипертонический криз, отек легких. Натрия оксибутират (ГОМК). Ноотропный препарат, оказывающий седатив- ное и центральное миорелаксантное действие. В больших дозах вызывает наркоз. Выпускается в порошке, в ампулах по 10 мл 20% раствора; 5% сироп во флаконах по 400 мл. Сироп принимают внутрь по 1 столовой ложке пов- торно, внутримышечно и внутривенно препарат вводят в дозе 40-60 мл/кг (детям в соответствии с возрастом). Для наркоза внутривенно вводят физи- чески крепким больным из расчета 70120 мг/кг, ослабленным - 50-70 мг/кг; внутримышечно вводят в дозе 120-150 мг/кг. Показания: возбуждение при повешении, алкогольный делирий, нейроток- сикоз, токсикоз с острой недпочечниковой недостаточностью, утопление. Противопоказания: гипокалиемия, миастения. Натрия сульфат. Солевой слабительное средство. При отравлениях задер- живает всасывание яда и поступление его в кровь. Выпускается в кристал- лах. Назначают внутрь по 15-30 г взрослым (по 1 г на год жизни детям) в виде 15-30% раствора, для промывания желудка применяют 1% раствор, для клизмы 10% раствор. При отравлениях вводят зонд 100150 мл 30% раствора препарата. Показания: отравление барием (промыть желудок, внутрь по 5 г каждый час, клизма), ядовитым вехом, сердечными гликозидами, грибами, изолани- дом, кофеином, морфином, нафталином, никотином, пахикарпином, спиртом метиловым и этиловым, сульфаниламидами, триортокрезилфосфатом, фенацити- ном и хинином, хлороорханическими соединениями, этиленглиголем. Натрия тиосульфат (натрия гипосульфат), Специфический антидот, оказы- вающий противотоксическое и десенсибилизирующее действие. Выпускается в порошке и в ампулах по 5,10 мл 30% раствора. Внутрь применяют по 2-3 г на прием в виде 10% раствора. Применяют в 0,5% растворе для промывания желудка, вводят внутривенно по 1050 мл 30% раствора. Показания: алкогольный делирий; интоксикации с оглушением и двига- тельным беспокойством; отравления анилином, бензолом, бромом, йодом, медью, мышьяком, ртутью, свинцом, синильной кислотой и ее солями, суле- мой, таллием, тетраэтилсвинцом, фенолами. Натрия хлорид. Основной компонент солевых плазмозамещающих растворов. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,9 г, из которых готовят изотони- ческий раствор во флаконах по 200 и 400 мл 10% стерильного раствора для парентерального введения и в ампулах по 5,10 и 20 мл, во флаконах по 400 мл изотонического (0,9%) раствора. Изотонический раствор вводят подкожно и внутривенно по 200-1500 мл (при отравлениях, сопровождающихся тяжелой рвотой, до 3-4 л). Раствор 10% вводят внутривенно по 10 мл и более; 2-5% раствор дают внутрь при отдалении нитратом серебра, этими же растворами смачивают тампоны, накладываемые на разрез области, в которую была вве- дена токсическая доза лекарства. Показания: а) для изотонического раствора: адреногенитальный синдром с потерей хлорида, натрия; ботулизм; бронхиолит; галактоземия; делирий алкогольный и инфекционный; интоксикационный коллапс; кома диабетичес- кая, гиперлактацидотическая, панкреатическая и хлоргидропеническая; кро- вопотеря; обезвоживание при лучевой болезни, пищевых токсикоинфекциях и холере (вводить с хлоридом калия и гидрокарбонатом натрия); оглушение при интоксикациях, инфекционных и соматических заболеваниях; ожоги; от- равления витамином D, грибами, ядовитыми насекомыми (промывание); обес- печение форсированного диуреза при отравлениях; ДВС-синдром; солнечный удар; ступор при тяжелых соматических заболеваниях; тепловой удар; ток- сико-аллергические реакции; кишечный токсикоз; укусы змей; 6) для 10% раствора: кома хлоргидропеническая; кровотечение желудочное, кишечное, легочное; кровохарканье; отравления йодом, мышьяком, хлорорганическими соединениями; неукротимая рвота (в том числе при острой лучевой болез- ни). Нитрофарин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в таблетках по 0,005 г. Принимают внутрь 10-200 мг в 1-й день, 5 мг во 2и день, за- тем дозу уменьшают. Показания: острый тромбофлебит, тромбоз сосудов мозга и конечностей, эмболии. Противопоказания: беременность, печеночная и почечная недоста- точность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Нашатырный спирт. Средство, раздражающее слизистые оболочки. Выпуска- ется в ампулах по 2 мл и во флаконах с притертой пробкой по 10, 40 и 100 мл. Используют для вдыхания в виде паров, слабые растворы применяют для промывания желудка при отравлениях формалином и очищения тампонами кожи при ожогах. Показания: обморок, ожоги кожи, отравление формалином, укусы насеко- мых (примочки). Неграм (невиграмон, кислота налидиксовая). Противомикробный препарат. Выпускается в капсулах и таблетках по 0,5. Назначают-внутрь взрослым по 1-2 капсулы (таблетки) через 6 ч, детям по 60 мг/(кг. сут) в 4 приема. Показания: острые пиелонефрит, цистит. Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная недостаточ- ность, угнетение дыхательного центра. Неодикумарин (пелентан). Антикоагулянт непрямого действия. Выпускает- ся в порошке и в таблетках по 0,05 и 0,1 г. Назначают внутрь по 0,2-0,3 г 2-3 раза в 1-й день лечения, по 0,15г 3 раза на 2-й день, затем дозы подбирают в зависимости от содержания протромбина в крови. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,9 г. Показания: тромбоз сосудов мозга и конечностей, острый тромбофлебит, эмболии. Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечная недостаточность, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Ниаламид. Антидепрессант. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 г (25 мг). Принимают по 2-3 таблетки, при необходимости до 350 мг в день и более. Показания: депрессии. Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения. Никотиновая кислота (витамин РР) оказывает антитоксическое и сосудо- расширяющее действие. Выпускается в порошке, таблетках по 0,05 г (50 мг) и ампулах по 1 мл 1% раствора. При оказании неотложной помощи обычно вводят внутривенно медленно взрослым по 1-3 мл (до 10 мл при отравлениях хинином и др.). Для подкожного и внутримышечно введения применяют также никотинат натрия и никотинамид. Высшие дозы для взрослых разовая 10 мл, суточная 30 мл. Показания: алкогольный делирий; инфекционное поражение преддвер- но-улиткового нерва; отравления хинином, хлорорганическими соединениями, этиловым спиртом; паралич Белла; сосудистые периферические спастические кризы; спазм (тромбоз, эмболия) центральной артерии сетчатки. Никотинамид. Амид никотиновой кислоты. Выпускается в порошке, таблет- ках по 0,005; 0,0015 и 0,025 г, в ампулах по 1 мл 1% раствора, 1 и 2 мл 2,5% раствора. Дозы см. Никотиновая кислота. Показания: токсическая гепатопатия при отравлениях. Может применяться также при показаниях, указанных для никотиновой кислоты. Нитроглицерин. Спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяю- щее действие. Выпускается в таблетках, содержащих 0,5 мг нитроглицерина, в капсулах по 0,5 и 1 мг 1% масляного раствора и в склянках по 5 мл 1% спиртового раствора. Применяют под или на язык по 1-2 капли или 2-3 кап- ли на кусочек сахара под язык до полного рассасывания. Раствор нитрогли- церина 0,01% вводят внутривенно капельно со скоростью 25-200 мгк/мин под контролем АД. Высшие дозы для взрослых: разовая 4 капли (11/2 таблетки), суточная 16 капель (6 таблеток). Показания: дискинезия пищевода, инфаркт миокарда, отек легких, прис- туп стенокардии. Противопоказания: глаукома, кровоизлияние в мозг, повышение внутриче- репного давления. Нитроксолин (5-НОК). Антибактериальный препарат, действующий на грам- положительные и грамотрицательные микробы. Выпускается в драже по 0,05 г (50 мг). Принимают внутрь по 0,1 г 4 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых 0,8 г. Средняя суточная доза для детей младше 5 лет 0,2 г, для детей старше 5 лет 0,2-0,4. Показания: острый пиелонефрит; почечная колика; острые простатит, уретрит, цистит. Новокаин. Местноанестезирующий препарат. Выпускается в порошке и в ампулах по 1,2, 5,10и 20 мл 0,25% и 0,5% раствора; 1,2, 5 и 10 мл 1% и 2% раствора, во флаконах по 200 и 400 мл 0,25% и 0,5% стерильного раст- вора. Вводят внутрь, внутрикожно, внутримышечно и внутривенно, а также внутрикостно и эндолюмбально. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,25 г, суточная 0,75 г; внутримышечно (2% раствор) 5 мл разовая и су- точная; внутривенно (0,25% раствор) разовая 20 мл, суточная 40 мл; для инфильтрационной анестезии первая разовая доза не свыше 500 мл 0,25% раствора и не более 150 мл 0,5% раствора. В смеси с 5% раствором глюкозы 1:10 применяют при травмах и отравлениях. Показания: ангионевралгии; амблиопия при отравлении метиловым спир- том; зубная боль; каузалгия; мочеточниковая колика; невралгии и невриты периферических нервов; ожоги глаз, глотки, кожи и пищевода; отравления аконитом, борной кислотой, мышьяковистым водородом, крепкими кислотами, медью, мышьяком, нашатырным спиртом, никотином, скипидаром, метиловым спиртом, сульфаниламидами, фенолами, формалином, этиленгликолем; пара- нефрит; плече-лопаточный периартроз; рвота; синдром лестничной мышцы; синдром плечо-кисть; травмы; ужаления скорпионом; шейный корешковый синдром; шок травматический. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Новокаинамид. Антиаритмический препарат. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г, во флаконах по 10 мл 10% раствора и в ампулах по 5 мл 10% раствора. Принимают внутрь по 0,25-1 г, вводят внутримышечно и внутривенно (медленно струйно или капельно) по 2-10 мл 10% раствора (при быстром введении возможен коллапс, в этих случаях вводят метазон). Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 1 г, суточная 4 г; внутривенно разовая 10 мл, суточная 30 мл. Показания: аритмический кардиогенный шок; желудочковая экстрасисто- лия; отравления аконитом, ядовитым вехом, кофеином, никотином; приступы желудочковой и наджелудочковой тахикардии; приступы мерцания предсердий; реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилля- ции). Противопоказания: блок

Страницы: 1  - 2  - 3  - 4  - 5  - 6  - 7  - 8  - 9  - 10  - 11  - 12  - 13  - 14  - 15  - 16  -
17  - 18  - 19  - 20  - 21  - 22  - 23  - 24  - 25  - 26  - 27  - 28  - 29  - 30  - 31  - 32  - 33  -
34  - 35  - 36  - 37  - 38  - 39  - 40  - 41  - 42  - 43  - 44  - 45  - 46  - 47  - 48  - 49  - 50  -
51  - 52  - 53  - 54  - 55  - 56  - 57  - 58  - 59  - 60  - 61  - 62  - 63  - 64  - 65  - 66  - 67  -
68  - 69  - 70  - 71  - 72  - 73  - 74  - 75  - 76  - 77  - 78  - 79  - 80  - 81  - 82  - 83  - 84  -
85  - 86  - 87  - 88  - 89  - 90  - 91  - 92  - 93  - 94  - 95  - 96  - 97  - 98  - 99  - 100  - 101  -
102  - 103  - 104  - 105  - 106  -


Все книги на данном сайте, являются собственностью его уважаемых авторов и предназначены исключительно для ознакомительных целей. Просматривая или скачивая книгу, Вы обязуетесь в течении суток удалить ее. Если вы желаете чтоб произведение было удалено пишите админитратору